Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan
Treponema pallidum, vasta-aineet, seerumista
| 4942 | S -TrpaAb |
Tiedustelut
Virologian ja immunologian laboratorio, Mikrobiologian varmistustutkimukset, puh. 050 427 2169
Yhteyshenkilöt
lääkäri Hanna Jarva: hanna.jarva
hus.fi / 050 427 9816 ja lääkäri Satu Kurkela: satu.kurkelahus.fi / 050 428 4183
Indikaatiot
Syfiliksen seulonta.
Aktiivisen syfiliksen diagnostiikka ja hoidetun syfilistapauksen seuranta. Uusintainfektioiden diagnostiikka
Syfilistutkimusten valinta eri kliinisissä tilanteissa:
- Syfiliksen seulonta (aktiivi tai latentti infektio). Ei tiedossa aikaisempaa infektiota: S -TrpaAb. (S -KardAb tai S -TPHA eivät sovellu riittävän hyvin seulontatutkimukseksi.)
- Uusintainfektioepäily aikaisemman, hoidetun infektion jälkeen: S-KardAb, S -TPHA.
- Antibioottihoidon tehon seuranta: S -KardAb, S -TPHA.
- Neurosyfilisepäily: -NeurSyf -pakettitutkimus (tutkimukseen kuuluu sekä likvor- että seeruminäyte)
- Neuvolaseulontatutkimus: S -TrpaAb.
- Vastasyntyneen kongenitaalisyfiliksen seulonta: S -FTAIgM (pakettitutkimus).
- Infektion ajankohdan tarkennus: S -FTAIgM (pakettitutkimus).
Huom. Mikäli potilas ei ole aikaisemmin tunnettu syfilis-seropositiiviseksi, laboratorio ohjelmoi positiivisen S-KardAb-tuloksen yhteydessä S-TrpaAb- ja S-TPHA-tutkimukset, jos niitä ei ole pyydetty. Tutkimukset laskutetaan tilaajalta.
Näyteastia
Seerumi-geeliputki 5 ml
Näyte
HUS-alueen laboratoriot lähettävät seerumi-geeliputkeen (5ml) otetun näytteen sentrifugoimattomana ja erottelemattomana edellyttäen, että näyte kuljetetaan välittömästi tutkivaan laboratorioon saman päivän aikana. Mikäli näytteen kuljetus viivästyy, tulee näyte erotella lähettävässä laboratoriossa oranssikorkkiseen erotteluputkeen (Greiner bio-one, Vacuette Secondary Tube Multiplex PP). Miniminäytemäärä 1,5 ml seerumia.
HUS-alueen ulkopuoliset laboratoriot erottelevat näytteen lähettävässä laboratoriossa oranssikorkkiseen erotteluputkeen (Greiner bio-one, Vacuette Secondary Tube Multiplex PP). Miniminäytemäärä 1,5 ml seerumia.
Menetelmä
Immunokemiluminometrinen menetelmä. Raja-arvoiset tulokset varmennetaan toisella EIA-testillä. Akkreditoitu menetelmä.
Akkreditoitu testauslaboratorio T055
Tekotiheys
Arkisin (ma-pe)
Tulkinta
S -TrpaAb- tutkimus on tarkoitettu syfiliksen seulontaan. Tutkimus tulee infektion alussa ensimmäisenä positiiviseksi (2-4 viikkoa tartunnasta). Tutkimus ei sovi hoidon tehon seurantaan eikä uusintainfektion diagnostiikkaan. Jos Trpa-vasta-aineet on jo todettu aikaisemmin positiivisiksi, ei tutkimuksen toisto anna lisäarvoa, sillä TrpaAb-testin osoittamat vasta-aineet pysyvät hoidon jälkeen positiivisina usein potilaan loppuiän.
Uusissa TrpaAb-positiivisissa tapauksissa laboratorio tekee 2759 S-TPHA- ja 2031 S-KardAb-testit lisätutkimuksina, jotka laboratorio laskuttaa erikseen.
Hoidettu ja hoitamaton latentti syfilis saattavat antaa samanlaiset laboratoriotulokset (negatiivinen tai heikko kardiolipiinivasta-aine, positiivinen TrpaAb ja TPHA-tulos). Siksi tällä tuloskombinaatiolla on otettava huomioon myös latentin syfiliksen mahdollisuus. Erikoissairaanhoidon konsultaatio voi olla tarpeen mm. antibioottihoidon tarpeen arvioinnissa.
Huomautuksia
S-TrpaAb on syfilisinfektion seulontatutkimus.
Tutkimus S -TrpaAb päivitetty 15.01.2020 / HJ
© HUSLAB-liikelaitos. Ohjekirjajärjestelmästä vastaa Janne Suvisaari.
Ohjekirjasivuston viimeisin automaattinen päivitys: 18.09.2020 klo 01:10.