HUSLABin tutkimusohjekirjan on korvannut 15.10.2024 HUS Diagnostiikkakeskuksen "AMMATTILAISEN SIVUSTO".
Tälle sivulle osoittavat linkit pyydetään päivittämään osoittamaan uudelle sivustolle osoitteeseen
Tutkimuksen S -TSHRAb (4965) tiedot vanhassa tutkimusohjekirjassa
HUOM! NÄMÄ TIEDOT EIVÄT OLE ENÄÄ AJAN TASALLA.
Virologian ja immunologian laboratorio, Mikrobiserologian varmistustutkimukset -tiimi, puh. 050 427 2169
Immunologiset tutkimukset
Hypertyreoosin erotusdiagnostiikka. Basedowin taudin hypertyreoosin lääkehoidon seuranta/hypertyreoosin uusiutumisriskin arviointi.
Seerumi-geeliputki 5 ml
Seerumin minimimäärä on 200 µl. Pikkulapsilla näyte voidaan ottaa ihopistosnäytteenä. Riittävän kapillariverimäärän saaminen edellyttää näytteenottopaikan huolellista lämmittämistä etukäteen.
Fluoroentsyymi-immunomenetelmä (FEIA). Akkreditoitu menetelmä.
Akkreditoitu testauslaboratorio T055
Työpäivinä (ma-pe)
3-5 työpäivää
Viitealue:
normaali alle 2.9 IU/l raja-arvoinen 2.9 - 3.3 IU/l kohonnut yli 3.3 IU/l
TSH-reseptoria (TSHR) stimuloivat vasta-aineet (TSAb, thyroid stimulating antibodies) indusoivat kilpirauhasen epiteelisolut tuottamaan ylimäärin kilpirauhashormoneja ja potilaille kehittyy hypertyreoosi (Basedowin tauti eli Gravesin tauti). Basedowin taudissa vasta-aineita voidaan osoittaa yli 90 %:lla potilaista. Jotkut TSH-reseptoriin sitoutuvista vasta-aineista inhiboivat reseptorin toimintaa (TBAb, thyroid blocking antibody) ja voivat aiheuttaa hypotyreoosin. Osa sitoutuvista vasta-aineista on vaikutukseltaan neutraaleja. Diagnostiikassa yleisesti käytetyt TSH-reseptorivasta-aineita mittaavat menetelmät eivät erottele vaikutuksiltaan erilaisia vasta-aineita toisistaan.
Korkeana pysyvä vasta-ainetaso tyreostaattihoidon lopussa/hoidon jälkeen ennustaa hypertyreoosiresidiiviä.
Vasta-aineiden seuranta on erityisen tärkeää raskauden aikaisen hypertyreoosin hoidossa.
Basedowin silmäoireyhtymässä todetaan tyypillisesti sekä koholla olevat TSH-reseptorivasta-ainetasot että hypertyreoosiin sopivat toimintakokeet. TSHRAb-tasoa seurataan tyypillisesti sekä pitkän tyreostaattihoidon aikana, että Basedowin taudin silmäoireyhtymän hoidon aikana harvakseltaan. Laskeva taso viittaa siihen, että hoito tehoaa.
