HUSLAB

Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan

TSH-reseptori, vasta-aineet

4965 S -TSHRAb

Tiedustelut

Virologian ja immunologian laboratorio, Phadia-työpiste, puh. 050 513 0951

Yhteyshenkilöt

lääkäri Anne Toivonen: anne.toivonenathus.fi / 0504408375, lääkäri Hanna Jarva: hanna.jarvaathus.fi / 050 427 9816 ja sairaalamikrobiologi Raisa Loginov: raisa.loginovathus.fi / 050 4279759

Lähete

Immunologiset tutkimukset

Indikaatiot

Hypertyreoosin erotusdiagnostiikka. Basedowin taudin hypertyreoosin lääkehoidon seuranta/hypertyreoosin uusiutumisriskin arviointi.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näyte

Seerumin minimimäärä on 200 µl. Pikkulapsilla näyte voidaan ottaa ihopistosnäytteenä. Riittävän kapillariverimäärän saaminen edellyttää näytteenottopaikan huolellista lämmittämistä etukäteen.

Menetelmä

Fluoroentsyymi-immunomenetelmä (FEIA). Akkreditoitu menetelmä.

Akkreditoitu testauslaboratorio T055

Tekotiheys

Työpäivinä (ma-pe)

Tulokset valmiina

3-5 työpäivää

Viitearvot

Kaikki alle 2.9 IU/l

Tulkinta

Viitealue:

normaali alle 2.9 IU/l raja-arvoinen 2.9 - 3.3 IU/l kohonnut yli 3.3 IU/l

TSH-reseptoria (TSHR) stimuloivat vasta-aineet (TSAb, thyroid stimulating antibodies) indusoivat kilpirauhasen epiteelisolut tuottamaan ylimäärin kilpirauhashormoneja ja potilaille kehittyy hypertyreoosi (Basedowin tauti eli Gravesin tauti). Basedowin taudissa vasta-aineita voidaan osoittaa yli 90 %:lla potilaista. Jotkut TSH-reseptoriin sitoutuvista vasta-aineista inhiboivat reseptorin toimintaa (TBAb, thyroid blocking antibody) ja voivat aiheuttaa hypotyreoosin. Osa sitoutuvista vasta-aineista on vaikutukseltaan neutraaleja. Diagnostiikassa yleisesti käytetyt TSH-reseptorivasta-aineita mittaavat menetelmät eivät erottele vaikutuksiltaan erilaisia vasta-aineita toisistaan.

Korkeana pysyvä vasta-ainetaso tyreostaattihoidon lopussa/hoidon jälkeen ennustaa hypertyreoosiresidiiviä.

Vasta-aineiden seuranta on erityisen tärkeää raskauden aikaisen hypertyreoosin hoidossa.

Basedowin silmäoireyhtymässä todetaan tyypillisesti sekä koholla olevat TSH-reseptorivasta-ainetasot että hypertyreoosiin sopivat toimintakokeet. TSHRAb-tasoa seurataan tyypillisesti sekä pitkän tyreostaattihoidon aikana, että Basedowin taudin silmäoireyhtymän hoidon aikana harvakseltaan. Laskeva taso viittaa siihen, että hoito tehoaa.

Tutkimus S -TSHRAb päivitetty 09.03.2019 / HJ

Sivun alkuun

© HUSLAB-liikelaitos. Ohjekirjajärjestelmästä vastaa Janne Suvisaari.
Ohjekirjasivuston viimeisin automaattinen päivitys: 12.11.2019 klo 01:10.