HUSLAB - tutkimusohjekirja
HUSLABin tutkimusohjekirjan on korvannut 15.10.2024 HUS Diagnostiikkakeskuksen "AMMATTILAISEN SIVUSTO".
Tutkimus S -Tsonis (50335) Tsonisamidi, seerumista uudella sivustolla
Tälle sivulle osoittavat linkit pyydetään päivittämään osoittamaan uudelle sivustolle osoitteeseen
https://diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=50335
Tutkimuksen S -Tsonis (50335) tiedot vanhassa tutkimusohjekirjassa
HUOM! NÄMÄ TIEDOT EIVÄT OLE ENÄÄ AJAN TASALLA.
Tiedustelut
Synlab Suomi Oy, Ammattilaisneuvonta, puh. 020 734 1550, ammattilaisneuvonta(at)synlab.fi
Indikaatiot
Tsonisamidihoidon seuranta.
Esivalmistelu
Näyte otetaan yleensä aamulla ennen seuraavaa lääkeannosta.
Näyteastia
Seerumiputki 5 ml
Näyte
1 ml seerumia. Ei geeliputkeen. Näyte otetaan lääkehoidon rutiiniseurannassa yleensä aamulla ennen seuraavaa annosta.
Näyte säilyy jääkaapissa 3 vrk, lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys pakastettuna, jolloin myös lähetys pakastettuna.
Menetelmä
LC-MS/MS
Tulokset valmiina
Viikon kuluessa
Yleistä
Tsonisamidia käytetään epilepsian hoidossa.
Farmakokinetiikka: Tsonisamidi imeytyy suun kautta otettuna lähes täysin ja plasman huippupitoisuus saavutetaan yleensä 2-5 tunnissa. Tsonisamidista noin 40-50 % sitoutuu plasman proteiineihin. Tsonisamidi metaboloituu pääasiassa CYP3A4-entsymin kautta. Tsonisamidin puoliintumisaika on noin 60 tuntia. Tsonisamidi ja sen metaboliitit erittyvät pääasiassa virtsaan. Eliminaatio voi hidastua munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä.
Yhteisvaikutukset: CYP3A4-entsyymin induktorit, kuten karbamatsepiini, fenytoiini, rifampisiini, apalutamidi ja entsalutamidi, voivat laskea kliinisesti merkittävästi tsonisamidin pitoisuutta. CYP3A4-entsyymin inhibiittorit, kuten ketokonatsoli, itrakonatsoli ja ritonaviiri, voivat suurentaa kliinisesti merkittävästi tsonisamidin pitoisuutta.
Tulkinta
Tsonisamidipitoisuudet vaihtelevat yksilöllisesti. Epilepsian hoidossa kohtauksettomuus ja hoidon siedettävyys ovat ensisijaisia hoidon onnistumisen kriteerejä.
Tsonisamidin pitoisuusmääritystä voi hyödyntää mm. hoitoon sitoutumisen arvioinnissa potilaalla, jolla on huono hoitovaste, mahdollisten annoksesta riippuvien lääkehaittojen arvioinnissa ja epäilyssä lääkkeiden yhteisvaikutuksista tai farmakokinetiikan muutoksista esimerkiksi raskauden tai sairauden takia. Terapeuttiseksi alueeksi on suositeltu tsonisamidipitoisuutta 10-40 mikrog/ml. Toksisia vaikutuksia saattaa esiintyä pitoisuuksilla yli 40 mikrog/ml.
Lähteet:
Hiemke C ym. Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017. Pharmacopsychiatry. 2018,51:9-62.
Patsalos PN, Spencer EP, Berry DJ. Therapeutic Drug Monitoring of Antiepileptic Drugs in Epilepsy: A 2018 Update. Ther Drug Monit. 2018,40:526-548.