HUSLAB - tutkimusohjekirja
HUSLABin tutkimusohjekirjan on korvannut 15.10.2024 HUS Diagnostiikkakeskuksen "AMMATTILAISEN SIVUSTO".
Tutkimus B -SikiöRH (5250) Sikiön RHD-veriryhmä suojausta varten, verestä uudella sivustolla
Tälle sivulle osoittavat linkit pyydetään päivittämään osoittamaan uudelle sivustolle osoitteeseen
https://diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=5250
Tutkimuksen B -SikiöRH (5250) tiedot vanhassa tutkimusohjekirjassa
HUOM! NÄMÄ TIEDOT EIVÄT OLE ENÄÄ AJAN TASALLA.
Tiedustelut
Meilahden verikeskus (09) 471 72574. Veripalvelu, neuvolanäytetutkimukset 050 374 2736.
Indikaatiot
Sikiön RhD-veriryhmän määrittäminen, jotta loppuraskaudessa annettava anti-D-immunoglobuliinisuojaus voidaan kohdentaa vain niihin äiteihin, joiden sikiö on RhD- positiivinen. Suojauksen kohdentamisella varmistetaan anti-D -immunoglobuliinin saatavuus eikä odottavaa äitiä altisteta turhaan plasmaperäiselle valmisteelle.
Näyteastia
Katso kohta "Näyte" (Weblab Clinicalissa "Näytteen käs.ohjeet")
Näyte
Näyteastia K2 EDTA 7/6 ml, SPRV:n putki (keltakorkkinen). Jos SPRV:n putkea ei ole, mikä tahansa 7/6 ml:n K2 EDTA - putki.
Ota näytteet EDTA:ta sisältavään putkeen ja sekoita huolellisesti. Merkitse näyteputkeen selkeästi äidin nimi, henkilötunnus ja näytteenottopäivämäärä. Näytteen tulee olla Veripalvelussa viimeistään 3-5 vuorokauden kuluessa näytteenottopäivästä. Säilytä perjantaisin otetut näytteet pystyasennossa jääkaapissa ja lähetä ne heti maanantaina. Näyte voidaan lähettää huoneenlämpöisenä. Talviaikana tulee varmistaa, ettei näyte pääse jäätymään. Näytteiden lähettämisessä käytetään Veripalvelusta tilattavia pakkausmateriaaleja. Merkitse vastaanottajaksi "SPR Veripalvelu, Näytteiden esikäsittely- yksikkö, Neuvolanäytetutkimukset".
Putket ja pakkausmateriaalit tilataan SPR Veripalvelusta, ensisijaisesti sähköpostilla "neuvolanaytetutkimukset(a)veripalvelu.fi" (tai puhelimitse, p. 050 3742736).
Menetelmä
Reaaliaikainen PCR. Alihankintana teetettävä tutkimus. Alihankintalaboratorioiden akkreditoinnin tilanne löytyy kunkin laboratorion omilta verkkosivuilta.
Tulokset valmiina
Viikon kuluessa
Yleistä
Odottavan äidin raskaudenaikainen RhD-immunisaatio on mahdollinen, jos sikiö on RhD-positiivinen ja äiti RhD- negatiivinen. Immunisaatiota ehkäistään anti-D- immuniglobuliinisuojauksella. THL Äitiyshuollon asiantuntijatyöryhmän suosituksesta tulee immunisoitumattomille RhD-negatiivisille äideille antaa anti-D-immunoglobuliinisuojaus raskausviikolla 28-30 (Äitiysneuvolaopas 2013). Suojaus voidaan kohdentaa ainoastaan niihin äiteihin, joilla on riski immunisoitua eli joiden sikiö on RhD-positiivinen (noin 60% RhD-negatiivisista äideistä). Sikiön RhD-veriryhmä voidaan tutkia äidin verinäytteestä: näyte otetaan raskausviikolla 24-26, ja sikiön veriryhmä määritetään PCR-menetelmällä äidin veressä olevasta sikiön vapaasta DNA:sta.
Tulkinta
Sikiön RhD-veriryhmätulos ja lausunto.
Huomautuksia
Tutkimus pyydetään RhD-negatiivisista äideistä raskausviikolla 24 - 26. Näyte otetaan samalla kun otetaan RhD-negatiivisten äitien 2. neuvolanäyte veriryhmävasta- aineiden seulontaa varten (tutkimus 4469 B -VRAb-Gr).
Tutkimus ei sovellu aiemmin anti-D vasta-aineen muodostaneiden äitien sikiöiden RhD-määritykseen. Heitä varten on tutkimus 20970 B -FetalRH (B -Sikiön RH-genotyypitys, DNA-tutkimus, äidin näyte). Se tehdään tarkemmalla menetelmällä ja voidaan tilata jo raskausviikolta 16 alkaen.