HUSLAB - tutkimusohjekirja
HUSLABin tutkimusohjekirjan on korvannut 15.10.2024 HUS Diagnostiikkakeskuksen "AMMATTILAISEN SIVUSTO".
Tutkimus -AspeAg (6004) Aspergillus, antigeeni uudella sivustolla
Tälle sivulle osoittavat linkit pyydetään päivittämään osoittamaan uudelle sivustolle osoitteeseen
https://diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=6004
Tutkimuksen -AspeAg (6004) tiedot vanhassa tutkimusohjekirjassa
HUOM! NÄMÄ TIEDOT EIVÄT OLE ENÄÄ AJAN TASALLA.
Tiedustelut
Virologian ja immunologian erikoistutkimukset puh. 050 427 2126.
Indikaatiot
Invasiivisen Aspergillus-infektion toteaminen (disseminoitu tai pulmonaarinen aspergilloosi). Ei sovellu allergisen aspergilloosin eikä aspergillooman diagnostiikkaan.
Näyteastia
10 ml steriili muoviputki
Näyte
1 ml nestettä (BAL-näyte, selkäydinneste)
BAL-näytteen viitearvot ovat samat kuin seerumin. Aivoselkäydinnesteelle ei ole yksiselitteistä viitearvoa.
Näyte ei saa kontaminoitua ilman aspergilluksesta ja se kuljetetaan suljetussa putkessa. Avaamaton näyteputki säilytettävä 2-8oC:ssa ja näytteen on saavuttava kylmäkuljetuksella tutkivaan laboratorioon kahden päivän sisällä näytteenotosta.
Menetelmä
Entsyymi-immunomenetelmä (EIA).
Tekotiheys
Kolme kertaa viikossa.
Tulokset valmiina
1-2 työpäivän aikana. Suoritus arkisin ma-pe.
Viitearvot
| Kaikki | alle 1 | indeksi |
Tulkinta
Viitearvot:
Negatiivinen < 0.5 indeksi Epävarma 0.5-1.0 indeksi Positiivinen > 1.0 indeksi
Testi mittaa galaktomannaaniantigeenia (GM). Positiivinen tulos on vahva viite invasiivisesta aspergilloosista, mutta tulos tulee arvioida suhteessa kliinisiin, radiologisiin ja mykologisiin löydöksiin. Negatiivinen tulos ei sulje pois invasiivista aspergilloosia. Jos potilaalta on saatu positiivinen tulos, on aiheellista seurata antigeenipitoisuutta seurantanäytteistä 2-3 vrk väliajoin. Aspergilloosin hoidosta huolimatta nouseva indeksi on huonon prognoosin merkki, lukuunottamatta hemodialyysin varassa olevia potilaita. Antigeenin eliminaatio tapahtuu virtsaan. Hemodialyysi ei poista antigeenia. Keskosilla väärä positiivisuus on yleistä suoliston nähtävästi salliessa bakteeriperäisen ristireagoivan antigeenin pääsyn verenkiertoon. Piperasilliini-tatsobaktaami, joskus muidenkin betalaktoomiantibioottien -lääke-erissä on havaittu ristireagoivaa ainesta, joka voi hoidon aikana ja viikon sen jälkeen nostaa lukemaa epäspesifisesti enintään yhdellä indeksiyksiköllä. Myös Geotrichum capitatum- ja Penicillium marneffei- infektiot voivat aiheuttaa positiivisen reaktion Aspergillus -antigeenitestissä.
Huomautuksia
Lähetteeseen on merkittävä näytteen laatu (BAL-näyte, selkäydinneste). Tutkimus seerumista pyynnöllä S -AspeAg (1816).