Leikkauksenaikainen neurofysiologinen valvonta, erittäin vaativa, aikuiset ja lapset
| 6292 | Pt-IOM-3 |
Tiedustelut
KNF, Meilahden sairaala 050 4085892, Uusi lastensairaala (09) 471 8500
Yhteyshenkilöt
erikoislääkäri Erika Haaksiluoto: erika.haaksiluoto
hus.fi / (09) 471 72493, erikoislääkäri Leena Lauronen: leena.lauronenhus.fi / 050-4272119 ja kliinisen neurofysiologian erikoislääkäri Sampsa Vanhatalo: sampsa.vanhatalohus.fi / 09 471 80710 / 050 4279659
Indikaatiot
Leikkauksenaikaisella neurofysiologisella valvonnalla eli intraoperatiivisella monitoroinnilla (IOM) pyritään havaitsemaan hermostoon kohdistuvat uhkatilanteet ja auttamaan kirurgia eri hermorakenteiden tunnistamisessa. Esimerkkinä skolioosikirurgia ja aivokasvainkirurgia.
Esivalmistelu
Esivalmisteluja ei tarvita.
Suoritus
Leikkaussalimonitoroinnin valmistelu alkaa potilaan anestesian käynnistämisen jälkeen. Potilaaseen asetetaan mittaus- ja stimulaatioelektrodit tarvittaviin kohtiin, minkä jälkeen testataan mittausten toimivuus ja rekisteröidään lähtötilanteen mittausarvot. Monitoroitavia kohteita painotetaan leikkauksen edetessä kirurgin ja KNF-lääkärin yhteistyönä. IOM-tutkimuksen tulkinta tapahtuu monitoroijan toimesta reaaliaikaisesti. Pt-IOM-3 -monitorointi valmisteluineen kestää yli 4 tuntia.
Menetelmä
Leikkauksen aikana voidaan tarkkailla aivojen, aivohermojen, selkäytimen, hermojuurien ja ääreishermojen toimintaa sekä paikantaa tärkeitä toiminnallisia hermoston rakenteita. Monitorointikohteet määräytyvät kirurgisen ongelman perusteella. Aivojen ja lihasten sähköistä spontaanitoimintaa mitataan erilaisin elektrodein. Hermoston eri osia voidaan myös stimuloida elektrodien kautta sähköisillä ärsykkeillä ja mitata sähköstimulaation tuottamia vasteita aivoista, selkäytimestä, ääreishermoista tai lihaksista. Lisäksi voidaan mitata ääniärsykkeiden aikaansaamia vasteita aivotasolta.
Tutkimus Pt-IOM-3 päivitetty 25.04.2023 / NJ
Viimeisin päivitys: 01.12.2023 klo 00:42.