HUSLAB - tutkimusohjekirja

Tutkimuksen S -SpnAbNV (6296) tiedot vanhassa tutkimusohjekirjassa

HUOM! NÄMÄ TIEDOT EIVÄT OLE ENÄÄ AJAN TASALLA.

Osatutkimukset

S -Stpn10A, S -Stpn11A, S -Stpn12F, S -Stpn15B, S -Stpn17F, S -Stpn2, S -Stpn20A, S -Stpn33F ja S -Stpn8

Tiedustelut

Virologian ja immunologian laboratorio, puh. (09) 471 73220

Indikaatiot

Tutkimus mittaa S. pneumoniae-vasta-aineita (pneumokokkivasta-aineita). Tutkimusta käytetään immuunipuutosdiagnostiikassa. Tutkimus soveltuu polysakkaridirokotteen (Pneumovax) vasteen mittaamiseen silloin, kun potilas on aikaisemmin saanut konjugaattirokotteen (Prevenar, Synflorix).

Katso myös tutkimus S-SpnAbVT ja sen käyttö.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näyte

Näytemäärä 1-2 ml seerumia, kuitenkin vähintään 0,5 ml.

Menetelmä

Fluoroimmunomenetelmä (FMIA, multiplex-teknologia). Alihankintana teetettävä tutkimus. Alihankintalaboratorioiden akkreditoinnin tilanne löytyy kunkin laboratorion omilta verkkosivuilta. Se tehdään Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksessa. Tutkimuksessa mitataan IgG-luokan vasta-aineet 9 pneumokokkiserotyypille (katso osatutkimukset). Nämä ovat ei- konjugaattirokoteserotyyppejä.

Tekotiheys

Neljän viikon aikana

Tulkinta

VIITEARVOT (FMIA-menetelmä)

Vaste pneumokokkipolysakkaridirokotteelle Rokotevasteen tulkintaan on käytössä ikäryhmäkohtaiset viitearvot (kts taulukot, voimassa 1.11.2018 lähtien). Ne on määritetty näytteistä, jotka on otettu ennen 23-valenttisen pneumokokkipolysakkaridirokotteen antamista ja 4 viikkoa sen antamisen jälkeen suomalaisilla lapsilla ja aikuisilla. Rokotevaste tulkitaan normaaliksi, jos tutkituista 9 serotyypistä yli puolella (5-9/9) vasta-aineiden pitoisuus on suurempi kuin 0,35 µg/ml. Rajapintaisissa tapauksissa rokotevasteen katsotaan olevan normaali, mikäli vasta-aineiden pitoisuus on yli puolella tutkituista serotyypeistä (5-9/9) suurempi kuin viiden prosentin persentiiliä vastaava serotyyppikohtainen vasta-ainepitoisuus.

Viitearvotaulukot: Pneumokokin lgG-Iuokan vasta-ainepitoisuuksien (ug/ml, 1.11.2018 lähtien) serotyyppikohtaiset geometriset keskiarvot (GMC), 5% persentiilit ja nousukertoimet 23-valenttisen pneumokokkipolysakkaridirokotteen antamista ennen ja 4 viikkoa sen jälkeen.

Pneumokokin serotyyppi 20 nimi on tarkentunut serotyypiksi 20A (1.11.2018 lähtien).

 Taulukko 1.
 Viitearvot, 2-6-vuotiailla, voimassa 1.11.2018 lähtien
 Pneumokokin IgG vasta-aineet (ug/ml,GMC)

 	Ennen rokotusta	  Rokotuksen jälkeen
 Sero-	ug/ml,		ug/ml,	Persentiili	Nousu-
 tyyppi	 GMC		 GMC 	5%	 	kerroin
 2	0,17		8,6	1,9		51
 8	0,24		16	4,3		66
 10A	0,22		1,9	0,38		8,9
 11A	0,15		2,7	0,61		18
 12F	0,015		0,44	0,046		26
 15B	0,064		1,5	0,13		24
 17F	0,1		3,4	0,34		22
 20A	0,37		2,1	0,43		5,9
 33F	0,078		3,4	0,49		44

 Taulukko 2.
 Viitearvot, 7-17-vuotiailla, voimassa 1.11.2018 lähtien
 Pneumokokin IgG vasta-aineet (ug/ml,GMC)

 	Ennen rokotusta	  Rokotuksen jälkeen
 Sero-	ug/ml,		ug/ml,	Persentiili	Nousu-
 tyyppi	 GMC		GMC	5%		kerroin
 2	0,25		7,9	1,03		32
 8	0,33		17	5,8		52
 10A	0,23		3,4	0,43		14
 11A	0,47		3,5	0,71		7,6
 12F	0,014		0,33	0,057		26
 15B	0,27		7,3	0,58		28
 17F	0,22		9,2	0,69		42
 20A	0,40		3,1	0,44		7,8
 33F	0,2		4,6	0,81		24

 Taulukko 3.
 Viitearvot, aikuisilla, voimassa 1.11.2018 lähtien
 Pneumokokin IgG vasta-aineet (ug/ml,GMC)

 	Ennen rokotusta	  Rokotuksen jälkeen
 Sero-	ug/ml,GMC	ug/ml,  Persentiili	Nousu
 tyyppi			GMC	5%		kerroin
 2	0,3		8,9	0,3		29
 8	0,4		7,3	1,4		16
 10A	0,4		3,4	0,2		7,9
 11A	0,5		2,9	0,4		5
 12F	0,02		0,29	0,03		9,6
 15B	0,4		7,3	0,4		16
 17F	0,1		3,1	0,2		17
 20A	0,8		5	0,6		6,3
 33F	0,5		5	0,1		12

Huomautuksia

On tärkeää merkitä lähetetietoihin aikaisemmin mahdollisesti saatu pneumokokkirokote, samoin kuin tutkimuksen yhteydessä saatu/ suunniteltu rokote.