HUSLAB - tutkimusohjekirja
HUSLABin tutkimusohjekirjan on korvannut 15.10.2024 HUS Diagnostiikkakeskuksen "AMMATTILAISEN SIVUSTO".
Tutkimus S -AMH (6310) Anti-Myller hormoni, seerumista uudella sivustolla
Tälle sivulle osoittavat linkit pyydetään päivittämään osoittamaan uudelle sivustolle osoitteeseen
https://diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=6310
Tutkimuksen S -AMH (6310) tiedot vanhassa tutkimusohjekirjassa
HUOM! NÄMÄ TIEDOT EIVÄT OLE ENÄÄ AJAN TASALLA.
Tiedustelut
HUSLAB Asiakasneuvonta, puh. 09 471 72579, arkisin klo 07.30 - 15.00
Indikaatiot
Fertiliteettiselvitykset, sukupuolisen kehityksen ja puberteettikehityksen häiriöiden selvittely ja syöpäpotilaiden seuranta (granuloosasolukasvaimet).
Näyteastia
Seerumiputki 5 ml
Näyte
Näytteeksi vähintään 1 ml seerumia. Pienet lapset vähintään 500 µl. Lipeemisyys ja hemolyysi häiritsevät. Kylmälähetys mikäli näyte laboratoriossa vuorokauden sisällä, muutoin pakastettuna. Säilytys pakastettuna.
Menetelmä
Elektroimmunokemiluminometrinen
Tekotiheys
Kaksi kertaa viikossa, arkipäivisin
Viitearvot
| Miehet yli 18 v | 0.8 - 14.5 | µg/l |
| Naiset 20-24 v | 1.2 - 11.7 | µg/l |
| Naiset 25-29 v | 0.9 - 9.9 | µg/l |
| Naiset 30-34 v | 0.6 - 8.1 | µg/l |
| Naiset 35-39 v | 0.1 - 7.5 | µg/l |
| Naiset 40-44 v | 0.03 - 5.5 | µg/l |
| Naiset 45-50 v | alle 2.7 | µg/l |
Tulkinta
Tulosten tulkinnassa on otettava huomioon kliininen kokonaiskuva. Viitevälit perustuvat 887 naisen eurooppalaiseen aineistoon (Anckaert E ym. Clinical Biochemistry, 2016 49:260-7), ja miesten osalta valmistajan menetelmäyhteenvetoon (n=148). Postmenopaussissa AMH:n tulee olla mittaamattomissa (alle 0.03 µg/l).
AMH (anti-Mullerian hormoni) on transformoiva kasvutekijä beeta-ryhmään kuuluva glykoproteiinihormoni. Poikasikiöillä AMH erittyy kivesten Sertolin soluista. Pojilla sen eritys johtaa Mullerin-tiehyeiden surkastumiseen ja normaaliin sukuelinten kehitykseen. AMH pitoisuudet laskevat pojilla puberteetin jälkeen.
Tytöillä AMH-tasot ovat syntymän jälkeen ja ennen puberteettia matalat, mutta nousevat myöhäispuberteetin aikana. Aikuisilla naisilla AMH:a tuottavat lähinnä preantraalisten ja pienten antraalisten follikkeleiden granuloosasolut. Menopaussiin mennessä AMH-tasot laskevat naisilla mittaamattomiin.
Seerumin AMH määritystä voidaan käyttää naisilla munasarjojen toiminnallisen reservin (munarakkulareservi) sekä IVF-hoidon vasteen arviointiin. Käyttöalueita ovat myös ennenaikaisen munasarjojen toiminnanvajavuuden ja menopaussin arviointi sekä PCO-syndrooman diagnostiikka (taso voi olla ikäryhmäkohtaiseen mediaaniin nähden noin kaksinkertainen). Lapsilla AMH:n käyttöalueet ovat ennenaikaisen tai myöhästyneen puberteetin selvittely sekä toimivan kiveskudoksen osoittaminen, kun selvitetään epäselvää sukupuolta.
Munasarjakasvaimen diagnoosivaiheessa koholla oleva seerumin AMH voi viitata granuloosasolukasvaimeen. AMH:a voidaan käyttää granuloosasolukasvainten merkkiaineena potilaan seurannassa, mikäli AMH taso on ollut koholla diagnoosivaiheessa. AMH tulos tulee aina suhteuttaa kliiniseen kokonaiskuvaan, koska diagnostisia raja-arvoja granuloosasolukasvaimelle ei ole käytettävissä.
Huomautuksia
Biotiiniannos 5mg/vrk tai enemmän voi aiheuttaa todellista matalampia tuloksia. Edellisestä annoksesta tulee olla kulunut vähintään 10 h ennen näytteenottoa (pitempi tauko jos annos yli 10 mg/vrk).
AMH-tulos on määritetty Elecsys AMH Plus-menetelmällä (Roche Diagnostics) ja soveltuu markkinoilla olevan humaanin rekombinantti-FSH -valmisteen (follitropin delta) yksilölliseen annosteluun. Alin vastattava pitoisuus on 0.03 µg/l. S-AMH 1,0 µg/l = 7,14 pmol/l.