HUSLAB - tutkimusohjekirja

Tutkimuksen B -HbF-Fc (6335) tiedot vanhassa tutkimusohjekirjassa

HUOM! NÄMÄ TIEDOT EIVÄT OLE ENÄÄ AJAN TASALLA.

Osatutkimukset

B -HbFvol

Indikaatiot

Epäily fetomaternaalisesta vuodosta. Epäily sikiön/vastasyntyneen anemiasta, todettu vastasyntyneen anemia, raskaana olevan vatsaan kohdistunut isku tai trauma, odottaja kaatunut suoraan vatsalleen, liikehälytys yhdistettynä odottavan äidin oireisiin (vatsakipu, päänsärky, yleinen huonovointisuus, hengenahdistus, vilunväreet, lämmönnousu), pre-eklampsia (alle 34 raskausviikkoa), epäselvä emätinverenvuoto, verinen lapsivesi, todettu tai epäilty ablaatio, kohtukuolema. Menetelmä on validoitu käytettäväksi raskausviikosta 23+0 alkaen.

Jos potilaalla on beta-talassemia tai sirppisoluanemia, tulos voi olla virheellisesti liian korkea tai väärä positiivinen.

Tutkimus 6335 B -HbF-Fc ei ole tarkoitettu hemoglobiinisynteesin geneettisten poikkeavuuksien (beeta- ja delta-talassemiat, hereditary persistence of fetal hemoglobin, HPFH) tai muiden hematologisten poikkeavuuksien diagnostiikkaan (vrt. 1564 B -Hb-Fr, 1562 B -Hb-F).

Näyteastia

K2-EDTA-putki 5/3 ml

Näyte

Näyte säilytetään huoneenlämmössä ja lähetetään laboratorioon saman päivän aikana. Laboratorioon klo 10.00 mennessä tulleet näytteet analysoidaan samana päivänä. Perjantaina klo 10.00 jälkeen tulleet näytteet analysoidaan seuraavana arkipäivänä. Mikäli Meilahden alueella otettua näytettä ei lähetetä saman päivän aikana, se säilytetään jääkaapissa (+4C), mutta voidaan lähettää tutkittavaksi huoneenlämmössä. Näyte säilyy jääkaapissa 3 vrk.

Muualta kuin HUS-alueelta lähetettävät näytteet: Suositellut näytteenottopäivät su-ke. Mahdolliset sikiön punasolut säilyvät äidin verenkierrossa useita päiviä, joten näytteenotto siten, että näyte on analysoivassa laboratoriossa viimeistään perjantaina klo 10.

Menetelmä

Virtaussytometrinen

Tekotiheys

Arkipäivisin

Viitearvot

Kaikki

alle 0.1

%

Tulkinta

Fetomaternaalivuoto on harvinainen, mutta vakava raskauskomplikaatio, jonka varhainen havaitseminen on tärkeää sikiön vammautumisen ja jopa menehtymisen ehkäisemiseksi. Virtaussytometrinen B-HbF-Fc on herkin käytössämme oleva menetelmä osoittamaan sikiöstä äitiin tapahtunut verenvuoto.

Tutkimuksesta vastataan sikiön punasolujen osuus äidin punasoluista (%) sekä laskennallinen sikiöstä vuotanut punasolujen tilavuus (ml). Tulos on poikkeava, kun pitoisuus 0,1% tai enemmän (>2,2 ml). Tällöin raskausaikana suositellaan sikiön voinnin tarkempaa arviota tai synnytystä sekä mahdollista uusintanäytettä kliinisen arvion perusteella. Jos lapsi on jo syntynyt, tulos vahvistaa tai sulkee pois fetomaternaalivuotodiagnoosin.

Huomautuksia

Tutkimus 6335 B -HbF-Fc ei ole tarkoitettu hemoglobiinisynteesin geneettisten poikkeavuuksien (beeta- ja delta-talassemiat, hereditary persistence of fetal hemoglobin, HPFH) tai muiden hematologisten poikkeavuuksien diagnostiikkaan (vrt. 1564 B -Hb-Fr, 1562 B -Hb-F).

Jos potilaalla on beta-talassemia tai sirppisoluanemia, tulos voi olla virheellisesti liian korkea tai väärä positiivinen.