HUSLAB - tutkimusohjekirja

Tutkimuksen Ly-BSc-Fc (6394) tiedot vanhassa tutkimusohjekirjassa

HUOM! NÄMÄ TIEDOT EIVÄT OLE ENÄÄ AJAN TASALLA.

Osatutkimukset

B -Bakt, B -Bmuisti, B -Bnaive, B -BplasBl, B -Btrans, B -nsmB ja B -smB

Tiedustelut

Virologian ja immunologian yksikkö, puh. 09 471 73220

Lähete

Immunologiset yhdistelmätutkimukset

Indikaatiot

Immuunipuutostilojen etiologian selvittely ja karakterisointi.

Näyteastia

EDTA-VAKUUMIPUTKI

Näyte

2 ml EDTA-verta, lasten näytemäärä 0,8 ml. Näyte toimitetaan laboratorioon mahdollisimman pian. Näyte säilyy huoneenlämmössä 24 tuntia. Näytteenotto arkipäivisin, ma-ke, ei arkipyhien aattoina.

Menetelmä

Virtaussytometrinen immunofenotyypitys

Tekotiheys

Päivittäin ma-to, ei näytteitä perjantaisin.

Tulokset valmiina

Kahden viikon kuluessa

Yleistä

B-solujen laaja immunofenotyypitys soveltuu erilaisten synnynnäisten ja hankittujen immuunipuutostilojen diagnostiikkaan. Tämä testi ei sovellu klonaalisten B-solutautien diagnostiikkaan. Esimerkiksi yleisessä vaihtelevassa immuunipuutoksessa (CVI-tauti) B-solujen toiminta ja kypsyminen on häiriintynyttä, mikä ilmenee B-solujen immunofenotyypityksessä tyypillisesti luokanvaihdon läpikäyneiden muisti-B-solujen matalana osuutena.

Laajan B-solujen immunofenotyypityksen B-soluleimaukset on suunniteltu CVI-taudin luokitusta ajatellen (Warnatz 2002).

Vastattavat B-solujen alapopulaatiot CD19-positiivisista lymfosyyteistä (suluissa aikuisten viitearvot Wehr 2008 mukaan):

B-Bnaive, Naiivit B-solut, CD27neg,IgD+,IgM+ (43-82%)

B-Bmuisti, B-muistisolut, CD27+

B-nsmB, MZ (marginal zone eli non-switched) -B-muistisolut (7,2-31%)

B-smB, Switched B-muistisolut (6,5-29%)

B-Bakt, Aktivoidut, CD21low,CD38low (0,8-7,7%)

B-Btrans, Transitionaaliset, CD38++,IgM+ (0,6-3,5%)

B-BplasBl, Plasmablastit (0,4-3,6%)

Lapsille löytyy julkaistuja viitearvoja esim. Piatosa 2010.

Kirjallisuutta: Piatosa B, et al. B cell subsets in healthy children: reference values for evaluation of B cell maturation process in peripheral blood. Cytometry B Clin Cytom. (2010) 78(6): 372-81.

Warnatz K, et al. Severe deficiency of switched memory B cells (CD27+IgM?IgD?) in subgroups of patients with common variable immunodeficiency: a new approach to classify a heterogeneous disease. Blood (2002) 99 (5): 1544-1551. doi: https://doi.org/10.1182/blood.V99.5.1544

Wehr C, et al. The EUROclass trial: defining subgroups in common variable immunodeficiency. Blood (2008) 111 (1): 77-85. doi: https://doi.org/10.1182/blood-2007-06-091744

Tulkinta

Tutkimuksesta annetaan lausunto.