HUSLAB - tutkimusohjekirja

HUSLABin tutkimusohjekirjan on korvannut 15.10.2024 HUS Diagnostiikkakeskuksen "AMMATTILAISEN SIVUSTO".

Tutkimus Li-CXCL13 (6424) CXCL13-kemokiinipitoisuus, aivo-selkäydinnesteestä uudella sivustolla

Tälle sivulle osoittavat linkit pyydetään päivittämään osoittamaan uudelle sivustolle osoitteeseen

https://diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=6424

Tutkimuksen Li-CXCL13 (6424) tiedot vanhassa tutkimusohjekirjassa

HUOM! NÄMÄ TIEDOT EIVÄT OLE ENÄÄ AJAN TASALLA.

Tiedustelut

Virologian ja immunologian laboratorio, Virologian ja immunologian erikoistutkimukset -työpiste, puh. 050 427 2126

Indikaatiot

Neuroborrelioosiepäily, yhdessä Li-BorrAb ja S-BorrAb-tutkimusten kanssa.

Näyteastia

Tehdaspuhdas muoviputki 10 ml

Näyte

0,5 ml aivo-selkäydinnestettä. Li-CXCL13-tutkimusta varten tarvitaan oma erillinen näyteputkensa (eli ei yhteistä putkea Li-BorrAb-tutkimuksen kanssa). Näytteen voi lähettää huoneenlämmössä.

Menetelmä

Entsyymi-immunomenetelmä (EIA).

Tekotiheys

Kaksi kertaa viikossa.

Tulkinta

Tulos on tulkittava yhdessä Li-BorrAb- ja S-BorrAb-määritysten kanssa. Yli 500 pg/ml pitoisuus yhdessä diagnostisesti merkitsevän borreliavasta-ainelöydöksen kanssa tukee neuroborrelioosin diagnoosia. Terveillä henkilöillä pitoisuus on yleensä alle luotettavan mittausalueen, <20 pg/ml.

Neuroborrelioosin laboratoriodiagnostiikka perustuu yleensä borrelialle spesifisten vasta-aineiden intratekaalisen tuotannon osoittamiseen vertailemalla likvorin ja seerumin vasta-ainepitoisuuksia (Li-BorrAb ja S-BorrAb), sekä likvorin leukosyyttien osoittamiseen. Neuroborrelioosin alkuvaiheessa intratekaalisesti tuotettuja vasta-aineita ei aina ole osoitettavissa. Toisaalta hoidetun neuroborrelioosin jälkeen likvorin vasta-aineet sekä intratekaalisen tuotannon indeksi voivat pysyä koholla kuukausien tai vuosien ajan. Neuroborrelioosissa keskushermoston borreliabakteerit stimuloivat immuunipuolustuksen soluja tuottamaan CXCL13-kemokiinia. Likvorin CXCL13-pitoisuus nousee todennäköisesti muutamia päiviä ennen vasta-ainetuotantoa ja laskee jyrkästi antibioottihoidon myötä.

CXCL13 on varsin spesifinen neuroborrelioosille. Merkittävää CXCL13-pitoisuuden nousua on kuvattu myös esim. seuraavissa tiloissa: neurosyfilis, Cryptococcus neoformans -meningiitti, keskushermostolymfooma ja HIV.