HUS Diagnostiikkakeskus

Tutkimusohjekirjan etusivulle

Kolesteroli, low density lipoproteiinit, plasmasta

6433 P -Kol-LDL

Tiedustelut

HUSLAB-talo, Meilahti, Asiakaspalvelu puh. 09 471 72579 (arkisin päiväaikana). Päivystysaikana oman laboratorion päivystysnumerosta (HUSLAB-talo, Meilahden alueen sairaalat, puh. 09 471 72645).

Yhteyshenkilöt

kemisti Jaana Leiviskä: jaana.leiviskaathus.fi / 050 428 0994 ja lääkäri Kari Pulkki: kari.pulkkiathus.fi / 040 144 8676

Esivalmistelu

Kolesterolimäärityksiin ei yleensä vaadita paastoa. Mikäli poikkeavan lipiditutkimuksen selvittämiseksi tarvitaan paasto, tulee käyttää tutkimusnimikettä 4599 fP-Kol-LDL.

Näyteastia

Li-hepariiniputki 5 ml

Näyte

Säilyvyys kokoverenä 1 vrk. Eroteltu plasma säilyy 7 vrk jääkaapissa ja 3 kk pakastettuna. LDL-kolesterolia ei saa määrittää kirkastetusta näytteestä.

Menetelmä

Fotometrinen, suora entsymaattinen. Akkreditoitu menetelmä (ei tällä hetkellä Kymenlaakson alueen laboratorioissa).

Akkreditoitu testauslaboratorio T055

Tekotiheys

Päivittäin

Tulokset valmiina

Samana päivänä

Viitearvot

Tavoitearvo kaikilla alle 3 mmol/l

Tulkinta

Lääkäriseura Duodecimin ja Suomen Sisätautilääkärien Yhdistys ry:n Käypä hoito-suosituksen Dyslipidemiat (2021) mukainen LDL-kolesterolin tavoitearvo on alle 3.0 mmol/l. Suuren riskin henkilöillä (todettu valtimotauti, diabetes mellitus tai oireettomat henkilöt, joiden valtimotautien kokonaisriski on arvioitu suureksi) tavoitearvo on alle 2.5 mmol/l. Erityisen suuren riskin henkilöillä (oireinen valtimotauti tai diabetes) LDL-kolesterolin tavoitearvo on alle 1.8 mmol/l.

Pohjoismaisessa NORIP-viitearvoprojektissa (Nordic Reference Interval Project) määritettiin v. 2004 aikuisille myös LDL-kolesterolin viitearvot. Viitearvot aikuisilla NORIP-tutkimuksen mukaan

 18 - 29 v        1.2 - 4.3 mmol/l
 30 - 49 v        1.4 - 4.7 mmol/l
 Alkaen 50 v      2.0 - 5.3 mmol/l
 Viitearvot lapsilla kirjallisuuden mukaan
 2 kk - 12 kk     0.8 - 3.0 mmol/l
 13 kk - 4 v      1.0 - 3.6 mmol/l
 5 - 14 v         1.6 - 3.6 mmol/l
 Pojat 15 - 17 v  1.6 - 3.4 mmol/l
 Tytöt 15 - 17 v  1.5 - 3.6 mmol/l

Päätösraja lapsilla 4.0 mmol/l

Plasman kolesterolista suurin osa (n. 70 %) on yleensä LDL-fraktiossa ja plasman LDL-kolesterolin pitoisuus seuraa pääosin kokonaiskolesterolin pitoisuutta. LDL-kolesterolin pitoisuus on kuitenkin ateroskleroosin, sepelvaltimotaudin ja muiden valtimotukostautien riskitekijänä kokonais-kolesterolin pitoisuutta tärkeämpi. LDL-Kol-pitoisuuden ollessa korkea kolesterolia kertyy periferisiin kudoksiin, mm. valtimojen seinämiin. Suhteen Kol-LDL/Kol-HDL tulisi olla alle 3.

Perinnöllisesti kohonnut plasman Kol-LDL-arvo voi liittyä geneettisperäiseen polygeeniseen hyperkolesterolemiaan, FH-tautiin (LDL-reseptorigeenin mutaatio), familiaaliseen kombinoituun hyperlipidemiaan (FCHL), apolipoproteiini B-100:n perinnölliseen poikkeavuuteen tai tyypin III hyperlipoproteinemiaan (dyslipidemia). Sekundaarisesti kohonneita arvoja tavataan mm. hypotyreoosissa, diabeteksessa, munuaisten vajaatoiminnassa, nefroottisessa syndroomassa, sappistaasissa ja raskauden aikana. Matalia Kol-LDL-arvoja tavataan aliravitsemuksessa, malabsorptiossa, hypertyreoosissa, kroonisissa taudeissa, kasvisravinnon ja statiinien käytön johdosta ja abetalipoproteinemiassa.

Häiriötekijöitä: Metamitsoli (kauppanimi Litalgin) häiritsee plasman LDL-kolesterolin määritysmenetelmää ja näyte tutkimukseen suositellaan otettavaksi ennen metamitsolin annostelemista. Lisäksi N-asetyylikysteiini (NAC) ja parasetamolin metaboliatuote N-asetyyli-p-bentsokinoni-imiini (NAPQI) saattavat suurina pitoisuuksina häiritä LDL-kolesterolin määritysmenetelmää ja aiheuttaa virheellisen pienen tuloksen.

Menetelmämuutos 11.1.2023. Tulostaso n. 7 % aiempaa matalampi.

Huomautuksia

Huom! Tätä tutkimusta varten potilaalta ei edellytetä paastoa. Mikäli paastoarvo on tarpeen, pyydetään 4599 fP-Kol-LDL.

Tutkimus P -Kol-LDL päivitetty 14.03.2023 / JL

Sivun alkuun

Viimeisin päivitys: 13.06.2024 klo 00:41.