Lipoproteiini, apo B, plasmasta
| 6440 | P -LipoB |
Tiedustelut
HUSLAB Asiakasneuvonta, p. (09) 471 72579. Päivystysajan tiedustelut, p. (09) 471 72645.
Yhteyshenkilöt
kemisti Jaana Leiviskä: jaana.leiviska
hus.fi / 050 428 0994 ja lääkäri Kari Pulkki: kari.pulkkihus.fi / 040 144 8676
Näyteastia
Li-hepariiniputki 5 ml
Näyte
Voidaan lähettää kokoverenä huoneenlämmössä, jos perillä 1 vrk kuluessa. Eroteltu seerumi säilyy 7 vrk jääkaapissa ja 2 kk pakastettuna. Kerran sulatettua näytettä ei saa pakastaa uudestaan.
Menetelmä
Fotometrinen, immunokemiallinen. Akkreditoitu menetelmä (ei tällä hetkellä Kymenlaakson alueen laboratorioissa).
Akkreditoitu testauslaboratorio T055
Tekotiheys
Päivittäin
Viitearvot
| Tavoitearvo alk 18 v | alle 0.9 | g/l |
Tulkinta
Apo B:n viitealueet ovat suomalaisen tutkimuksen mukaan 18 v täyttäneillä miehillä 0.6 - 1.5 g/l ja naisilla 0.6 - 1.3 g/l.
Apo B on lipoproteiinien apoproteiini, jota esiintyy plasmassa kahdessa eri muodossa. Maksassa muodostuva apo B-100 esiintyy LDL-hiukkasissa ja lisäksi VLDL-, IDL- ja Lp(a)-hiukkasissa. Suoliston seinämässä muodostuva lyhyempi apo B-48 on kylomikronien rakenneosa. Kukin lipoproteiinipartikkeli sisältää yhden apo B-molekyylin. Käytetty menetelmä määrittää molemmat muodot, mutta kylomikronien osuus lipoproteiinihiukkasista on tyypin III hyperlipidemia-potilaita lukuunottamatta niin pieni, että paasto ei ole välttämätön apo B-tutkimusta varten.
Apo B-pitoisuus lisääntyy hyperlipidemioissa. Se kuvaa plasman aterogeenisten lipoproteiinipartikkelien lukumäärää, joka on suoraan verrannollinen sydän- ja verisuonitautien riskiin (sepelvaltimo-, aivovaltimo- ja perifeeriset valtimotaudit). Apo B-pitoisuus korreloi melko hyvin kolesteroli- ja Kol-LDL-pitoisuuksiin, mutta suurten AMORIS- ja INTERHEART-tutkimusten mukaan apo B on parempi sydän/verisuonitautien riskimittari kuin Kol tai Kol-LDL. Useimmilla potilailla yli 90 % apo B-hiukkasista on peräisin LDL:stä, mutta Kol-LDL ei kuvaa suoraan aterogeenisten partikkelien lukumäärää, koska LDL-hiukkasten kolesterolipitoisuuksissa on vaihtelua. Potilaan apo B-tason ollessa korkea suhteessa Kol-LDL-arvoon tulos viittaa pienikokoisten, tiheiden (small dense) LDL-partikkelien tavallista korkeampaan osuuteen. Tähän tilaan liittyy suuri sydän/verisuonitautien riski. Apo B -määrityksestä on kirjallisuuden mukaan selvin hyöty ylipainoisilla, metabolista oireyhtymää ja tyypin 2 diabetesta sairastavilla, joilla LDL-Kol-pitoisuus on usein normaali. VLDL- ja Lp(a)-partikkelit ovat LDL:n tavoin aterogeenisia, joten silloinkin, kun niiden osuus apo B:stä on tavallista korkeampi, apo B-tulos kuvaa sydän/verisuonitautien riskiä hyvin.
Apo B:tä on suositeltu myös kolesterolia alentavan lääkehoidon tehon seurantaan, jopa ensisijaisena tutkimuksena (mm. Consensus Statement, American Diabetes Association ja American College of Cardiology).
Alentuneita Apo B-arvoja tavataan maksataudeissa. Apo B puuttuu abetalipoproteinemiassa.
Huomautuksia
Tutkimukset suositellaan tilattavaksi nimikkeellä 20526 P -Apot, joka sisältää kummatkin lipoproteiinitutkimukset, apo A1 ja apo B sekä niiden suhteen P -ApoB/A1. Suhde saadaan tällöin ilman eri pyyntöä ja lisäkustannuksitta. Voidaan pyytää myös erillisenä joko 6439 P -LipoA1 tai 6440 P -LipoB. Tällöin ei saada tutkimusten laskennallista suhdetta.
Tutkimus P -LipoB päivitetty 14.03.2023 / JL
Viimeisin päivitys: 01.12.2023 klo 16:08.