Vedolitsumabi, vasta-aineet, seerumista
| 6572 | S -VedolAb |
Tiedustelut
Synlab Suomi Oy, Ammattilaisneuvonta, puh. 020 734 1550, ammattilaisneuvonta@synlab.fi
Yhteyshenkilöt
kemisti Tea Lamberg: tea.lamberg
hus.fi / 0404869961 ja lääkäri Janne Backman: janne.backmanhus.fi / 050-428 0997
Indikaatiot
Vedolitsumabihoidon seuranta.
Esivalmistelu
Näytteet otetaan yleensä juuri ennen seuraavaa lääkeannosta (ns. jäännöspitoisuusmittaus). Jos tästä poiketaan, merkitään tieto pyynnön lisätietoihin.
Näyteastia
Seerumiputki 5/4 ml
Menetelmä
Alihankintana teetettävä tutkimus. Alihankintalaboratorioiden akkreditoinnin tilanne löytyy kunkin laboratorion omilta verkkosivuilta.
Yleistä
Vedolitsumabia käytetään tulehduksellisten suolistosairauksien hoidossa.
Farmakokinetiikka: Vedolitsumabi imeytyy hitaasti ihonalaisesta injektiokohdasta ja huippupitoisuus saavutetaan noin 7 vuorokaudessa (vaihteluväli 3-14 vuorokautta). Vedolitsumabi poistuu hitaasti elimistöstä. Sen puoliintumisaika on noin 26 vuorokautta.
Yhteisvaikutukset: Vedolitsumabilla ei ole todettu kliinisesti merkittäviä farmakokineettisiä yhteisvaikutuksia.
Tulkinta
Vedolitsumabihoidon aikana voi kehittyä vedolitsumabivasta-aineita, joista useimmat ovat neutraloivia. Vasta-aineiden muodostumiseen voi liittyä vedolitsumabin pitoisuuksien pienentyminen ja hoitovasteen väheneminen.
Vedolitsumabivasta-aineiden terapeuttinen alue on alle 4 AU/ml. Tulokset välillä 4-10 AU/ml ovat raja-arvoisesti kohonneita ja tällöin pitoisuus ilmoitetaan tuloksessa muodossa alle 10 AU/ml. Positiivinen tulos vedolitsumabivasta-ainemäärityksessä osoittaa lääkeaineeseen sitoutuvien vasta-aineiden läsnäolon. Vähäinen määrä lääkevasta-aineita ei välttämättä liity merkittävään immunisaatioon eikä siten ole välttämättä selkeä aihe vaihtaa lääkitystä, jos jäännöspitoisuus on tavoitetasolla.
Vedolitsumabin pitoisuuden voi määrittää erillisellä tutkimuksella (6573, S -Vedol). Vedolitsumabi ja sen vasta-aineet voidaan myös määrittää ns. pakettitutkimuksena (10209, S- VedolPa), jolloin määritetään aina ensin vedolitsumabi ja tarvittaessa myös vedolitsumabin vasta-aineet.
Lähteet: Osterman MT, Rosario M, Lasch K, Barocas M, Wilbur JD, Dirks NL, Gastonguay MR. Vedolizumab exposure levels and clinical outcomes in ulcerative colitis: determining the potential for dose optimisation. Aliment Pharmacol Ther. 2019, 49:408-418.
Pouillon L, Vermeire S, Bossuyt P. Vedolizumab trough level monitoring in inflammatory bowel disease: a state-of-the-art overview. BMC Med. 2019, 17:89.
Ungar B, Kopylov U, Yavzori M, Fudim E, Picard O, Lahat A, Coscas D, Waterman M, HajNatour O, Orbach-Zingboim N, Mao R, Chen M, Chowers Y, Eliakim R, Ben-Horin S. Association of vedolizumab level, anti-drug antibodies, and ?4?7 occupancy with response in patients with inflammatory bowel diseases. Clin Gastroenterol Hepatol. 2018, 16:697-705.e7.
Williet N, Boschetti G, Fovet M, Di Bernado T, Claudez P, Del Tedesco E, Jarlot C, Rinaldi L, Berger A, Phelip JM, Flourie B, Nancey S, Paul S, Roblin X. Association between low trough levels of vedolizumab during induction therapy for inflammatory bowel diseases with need for additional doses within 6 months. Clin Gastroenterol Hepatol. 2016, S1542-3565:31121-1.
Tutkimus S -VedolAb päivitetty 31.07.2024 / TL
Viimeisin päivitys: 01.09.2024 klo 00:43.