HUSLAB - tutkimusohjekirja
HUSLABin tutkimusohjekirjan on korvannut 15.10.2024 HUS Diagnostiikkakeskuksen "AMMATTILAISEN SIVUSTO".
Tutkimus Pt-SuoVuoG (7260) Suolistoverenvuodon gammakuvaus (JF4PN) uudella sivustolla
Tälle sivulle osoittavat linkit pyydetään päivittämään osoittamaan uudelle sivustolle osoitteeseen
https://diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=7260
Tutkimuksen Pt-SuoVuoG (7260) tiedot vanhassa tutkimusohjekirjassa
HUOM! NÄMÄ TIEDOT EIVÄT OLE ENÄÄ AJAN TASALLA.
Tiedustelut
Isotooppiyksikkö Meilahti (09) 471 72554, KFI-yksikkö Jorvi (09) 471 82020
Indikaatiot
Suolistokanavaan tapahtuvan verenvuodon toteaminen ja paikantaminen.
Esivalmistelu
Tutkimus ei vaadi esivalmisteluja. Potilaille saatavana erillinen Potilasohje
Suoritus
Potilaan laskimoon ruiskutetaan pieni määrä tinapyrofosfaattia, joka tarttuu punasoluihin. 20 minuutia myöhemmin ruiskutetaan 99mTc-perteknetaattia, joka hakeutuu punasoluihin tarttuneeseen tinayhdisteeseen. Punasolujen pysymistä verenkierrossa seurataan. Kuvaus aloitetaan välittömästi injektion jälkeen ja kuvataan 35 minuutin ajan. Tutkittava makaa kuvausten ajan selällään. Tutkimusta jatketaan sen jälkeen ½-1 tunnin välein, kunnes vuoto todetaan tai ei katsota tarkoituksenmukaiseksi jatkaa kuvausta kahden perättäisen normaalin kuvan jälkeen. Viimeinen kuvaus voidaan tehdään tutkimuspäivää seuraavana aamuna noin 24 tuntia injektiosta, ellei vuotoa ole aiemmin saatu paikannettua.
Menetelmä
Menetelmässä leimataan potilaan punasolut joko in vivo tai in vitro. Viimeksi mainittu menetelmä on luotettavampi, mutta työläämpi suorittaa. Suolistoverenvuodossa 99mTc-isotoopilla leimatut punasolut muodostavat poikkeavan kertymän vuotokohtaan, joka voidaan paikantaa gammakuvauksella.
Tulokset valmiina
Kahden työpäivän sisällä.
Tulkinta
Potilaalla tulee olla aktiivista suolistovuotoa tutkimushetkellä. Vähäisin havaittava vuoto on suuruudeltaan noin 0,3 ml/min. Mahalaukkuun tapahtuvaa vuotoa ei voida osoittaa, koska verenkierrossa on jonkin verran limakalvolle kertyvää vapaata 99mTc-perteknetaattia. Reilu vuoto näkyy muutamassa minuutissa, vähäisempi vuoto voi vaatia muutaman tunnin kuluttua otettavia myöhäiskuvia. Vuodon suuruuden täytyy tutkimuksen aikana olla yhteensä vähintään 5-10 ml. Intermittoivakin vuoto voidaan saada näkyviin (ks. myös Meckelin divertikkelin gammakuvaus).
Vastaus sisältää paikalliskuvia ja lausunnon.
Huomautuksia
Raskaana oleville tutkimus tehdään lääkärin harkinnan mukaan. Imetyksessä pidettävä yhden vuorokauden tauko. Aikuiselle annettava aktiivisuus ja efektiivinen sädeannos sekä raskaana oleville ja imettäville erilliset ohjeet http://huslab.fi/ohjekirjan_liitteet/kfi/yleisohjeet