Munuaisparenkyymin gammakuvaus (KA1AN)
| 7335 | Pt-MunDMSG |
Tiedustelut
Isotooppiyksikkö Meilahti (09) 471 72554, KFI-yksikkö Jorvi (09) 471 82020
Yhteyshenkilöt
lääkäri Jussi Tuomi: jussi.tuomi
hus.fi / 040-7066542 ja lääkäri Jukka Schildt: jukka.schildthus.fi / 050 427 2011
Indikaatiot
Munuaisten morfologian selvittely (koko, muoto, kystat), arvet, kasvun seuranta, sijainti ja mahdollisesti näkyvä alueellinen parenkyymivaurio (esim. munuaisinfarkti ja arpikudos). Toimivan munuaiskuorikerroksen määrä munuaisissa erikseen ja alueittain. Akuutin pyelonefriitin diagnostiikka.
Esivalmistelu
Alle 7-vuotiaille lapsille kanyyli valmiiksi.
Suoritus
99mTc-DMSA annetaan injektiona laskimoon. Kuvaus suoritetaan noin 3 tunnin kuluttua ja kuvaus kestää noin 15 minuuttia. Kuvataan sekä etuprojektio että takaprojektio. Takaprojektiosta lasketaan munuaisten pinta-alat ja suhteellinen merkkiainejakautuma, tarvittaessa voidaan tehdä tomografia (SPECT). Jos epäillään liikkuvaa munuaista, voidaan kuvata eri asennoissa (maaten, istuen).
Menetelmä
Dimerkaptosukkiinihappo (DMSA) sitoutuu veressä tiukasti plasmaproteiineihin ja kertyy munuaisten proksimaalisiin tubuluksiin. 99mTc-DMSA erittyy virtsaan niukasti, joten allasalue ei häiritse munuaisparenkyymin kuvaamista. Tutkimus voidaan tehdä myös tomografiana (Munuaiskuorikerroksen SPECT-kuvaus (DMSA)), jolloin saadaan leikekuvia.
Tulokset valmiina
Kahden työpäivän sisällä.
Tulkinta
Normaalisti munuaisten kertymä ja ääriviivat ovat tasaisia. Toimintaosuus vaihtelee normaalisti välillä 43-57 %. Akuutissa pyelonefriitissä kortikaalinen kertymä on vaihtelevassa määrin alentunut. Tuumorit, kystat, infarktit ja arvet yms. näkyvät parenkyymidefekteinä.
Vastaus sisältää kuvat, laskelman ja lausunnon.
Huomautuksia
Aikuiselle annettava aktiivisuus ja efektiivinen sädeannos sekä raskaana oleville ja imettäville erilliset ohjeet http://huslab.fi/ohjekirjan_liitteet/kfi/yleisohjeet
Tutkimus Pt-MunDMSG päivitetty 01.08.2023 / KS
Viimeisin päivitys: 06.12.2023 klo 00:44.