Kromaffiinikudoksen/adrenergisen kudoksen gammakuvaus (MIBG) (BC5AN)

7620	Pt-KromafG

Tiedustelut

Isotooppiyksikkö Meilahti (09) 471 72554, Isotooppiyksikkö Kymenlaakson sairaala 044 223 1384

Yhteyshenkilöt

lääkäri Antti Loimaala: antti.loimaalahus.fi / 050 427 1445 ja lääkäri Jukka Schildt: jukka.schildthus.fi / 050 427 2011

Indikaatiot

Adrenergisten tuumoreiden (lisämunuaisytimen feokromosytooma, neuroblastooma) kuvaus ja seuranta. Vaihtoehtoinen menetelmä on somatostatiinireseptoreiden PET-TT ⁶⁸Ga-Dotanoc kuvausaineella. Sitä käytetään myös medullaarisen kilipirauhaskarsinooman ja metastaasien diagnostiikassa.

Esivalmistelu

Potilaalle ei saa antaa reserpiiniä, MAO-estäjää tai trisyklisiä antidepressiivejä, koska nämä estävät merkkiainekertymän.

Esilääkitykseksi kilpirauhasen suojaamiseksi annetaan aikuisille ja yli 10 - vuotiaille lapsille natriumperkloraattia (Irenat 300mg/ml) 300mg (15 tippaa) p.o. kolmena päivänä. Suojaus aloitetaan vuorokausi ennen injektiota.

Ikä vuosina/määrä (mg): 0 - 5 vuotta 80 mg (4 tippaa), 5 - 10 vuotta 160 mg (8 tippaa) ja yli 10 vuotta 300 mg (15 tippaa).

Suoritus

Gammakuvaus suoritetaan ¹²³I-mIBG-tutkimusaineella 1 ja 2 vuorokauden kuluttua injektiosta.

Menetelmä

Molemmissa tutkimuksissa merkkiaine ja kuvausmenetelmä on sama. Lisämunuaisytimen feokromosytooman yhteydessä tilataan tutkimus Lisämunuaisytimen gammakuvaus, muuten Kromaffiinikudoksen gammakuvaus. Tutkimusaineena on ¹²³I-mIBG.

Tulkinta

Normaali lisämunuaisen ydinkerros kerää merkkiainetta hyvin heikosti eikä useimmiten visualisoidu lainkaan. Benignit ja malignit feokromosytoomat keräävät merkkiainetta. Menetelmästä on hyötyä varsinkin lisämunuaisten ulkopuolella sijaitsevien feokromosytoomien diagnostiikassa. Epäiltäessä ekstramedullaarista feokromosytomaa tai metastaaseja on gammakuvaus ensisijainen metodi. Tutkimuksella voidaan valikoida potilaat, jotka hyötyvät ¹²³I-mIBG.n käytöstä esim. feokromosytooman hoidossa. Osa neuroblastoomista kerää tätä merkkiainetta. Vaihtoehtoinen menetelmä tutkimukselle on somatostatiinireseptorien PET-TT ⁶⁸Ga-Dotanoc -kuvausaineella.

Vastaus sisältää paikalliskuvasarjat ja lausunnon.

Huomautuksia

Aikuiselle annettava aktiivisuus ja efektiivinen sädeannos sekä raskaana oleville ja imettäville erilliset ohjeet http://huslab.fi/ohjekirjan_liitteet/kfi/yleisohjeet

Tutkimus Pt-KromafG päivitetty 01.04.2021 / KA

Sivun alkuun

Viimeisin päivitys: 20.05.2022 klo 01:28.