Tutkimusohjekirjan etusivu
Kromaffiinikudoksen/adrenergisen kudoksen gammakuvaus (MIBG) (BC5AN)
| 7620 | Pt-KromafG |
Tiedustelut
Isotooppiyksikkö Meilahti (09) 471 72554, Isotooppiyksikkö Kymenlaakson sairaala 044 223 1384
Yhteyshenkilöt
lääkäri Antti Loimaala: antti.loimaala
hus.fi / 050 427 1445 ja lääkäri Lauri Karhumäki: lauri.karhumakihus.fi / 050 427 9506
Indikaatiot
Adrenergisten tuumoreiden (lisämunuaisytimen feokromosytooma, neuroblastooma) kuvaus ja seuranta. Vaihtoehtoinen menetelmä on somatostatiinireseptoreiden PET-TT 68Ga-Dotanoc kuvausaineella. Sitä käytetään myös medullaarisen kilipirauhaskarsinooman ja metastaasien diagnostiikassa.
Esivalmistelu
Potilaalle ei saa antaa reserpiiniä, MAO-estäjää tai trisyklisiä antidepressiivejä, koska nämä estävät merkkiainekertymän.
Esilääkitykseksi kilpirauhasen suojaamiseksi annetaan aikuisille ja yli 10 - vuotiaille lapsille natriumperkloraattia (Irenat 300mg/ml) 300mg (15 tippaa) p.o. kolmena päivänä. Suojaus aloitetaan vuorokausi ennen injektiota.
Ikä vuosina/määrä (mg): 0 - 5 vuotta 80 mg (4 tippaa), 5 - 10 vuotta 160 mg (8 tippaa) ja yli 10 vuotta 300 mg (15 tippaa).
Suoritus
Gammakuvaus suoritetaan 123I-mIBG-tutkimusaineella 1 ja 2 vuorokauden kuluttua injektiosta.
Menetelmä
Molemmissa tutkimuksissa merkkiaine ja kuvausmenetelmä on sama. Lisämunuaisytimen feokromosytooman yhteydessä tilataan tutkimus Lisämunuaisytimen gammakuvaus, muuten Kromaffiinikudoksen gammakuvaus. Tutkimusaineena on 123I-mIBG.
Tulkinta
Normaali lisämunuaisen ydinkerros kerää merkkiainetta hyvin heikosti eikä useimmiten visualisoidu lainkaan. Benignit ja malignit feokromosytoomat keräävät merkkiainetta. Menetelmästä on hyötyä varsinkin lisämunuaisten ulkopuolella sijaitsevien feokromosytoomien diagnostiikassa. Epäiltäessä ekstramedullaarista feokromosytomaa tai metastaaseja on gammakuvaus ensisijainen metodi. Tutkimuksella voidaan valikoida potilaat, jotka hyötyvät 123I-mIBG.n käytöstä esim. feokromosytooman hoidossa. Osa neuroblastoomista kerää tätä merkkiainetta. Vaihtoehtoinen menetelmä tutkimukselle on somatostatiinireseptorien PET-TT 68Ga-Dotanoc -kuvausaineella.
Vastaus sisältää paikalliskuvasarjat ja lausunnon.
Huomautuksia
Aikuiselle annettava aktiivisuus ja efektiivinen sädeannos sekä raskaana oleville ja imettäville erilliset ohjeet http://huslab.fi/ohjekirjan_liitteet/kfi/yleisohjeet
Tutkimus Pt-KromafG päivitetty 02.01.2018 / MA
© HUSLAB-liikelaitos. Ohjekirjajärjestelmästä vastaa Janne Suvisaari.
Ohjekirjasivuston viimeisin automaattinen päivitys: 22.01.2020 klo 01:13.