Laktaatti, D- ja L-muoto, virtsasta
| 8277 | U -LaktD+L |
Osatutkimukset
U -D-Lakta ja U -L-Lakta
Tiedustelut
Sahlgrenska Universitetssjukhuset, puh. +46 31 3422430, faksi +46 31 827610
Yhteyshenkilöt
lääkäri Helene Markkanen: helene.markkanen
hus.fi / 050 427 1612 ja kemisti Leena Lindstedt: leena.lindstedthus.fi / 050-4286646
Indikaatiot
Epäily laktaattiasidoosista, erityisesti lyhytsuolisyndroomassa tai diabeettisessa ketoasidoosissa.
Näyteastia
Muoviputki 10 ml
Näyte
Näytteenoton jälkeen näyte pakastetaan. Lähetetään pakasteisena hiilihappojäissä.
Menetelmä
Kaasukromatografia-massaspektrometria -menetelmällä mitataan kokonais- laktaattieritys (L+D -laktaatti) ja mikäli se on normaalia suurempi, mitataan lisäksi entsymaattisesti D-laktaatin ja L-laktaatin osuudet. Alihankintana teetettävä tutkimus. Alihankintalaboratorioiden akkreditoinnin tilanne löytyy kunkin laboratorion omilta verkkosivuilta.
Tulkinta
Laktaattia on kahta optista isomeeria: L-laktaattia (ihmisen pääasiallinen muoto) ja D-laktaattia (mm. bakteereissa esiintyvä muoto). Suolistobakteerit voivat eräissä suoliston patologisissa tiloissa kuten lyhytsuolisyndroomassa tuottaa paljon D-laktaattia, jonka seurauksena voi kehittyä metabolinen asidoosi (D-laktaattiasidoosi). Lisääntynyt D-laktaatti on siis yleensä bakteeriperäistä, mutta D-laktaatti voi lisääntyä myös diabeettisessa ketoasidoosissa tai propyleeniglykolimyrkytyksessä, jolloin D-laktaatti on oman aineenvaihdunnan tuottamaa. Laboratorioissa yleisesti käytössä oleva laktaatin määritysmenetelmä mittaa vain L-laktaattia. Tässä tutkimuksessa U -LaktD+L sen sijaan mitataan virtsasta ensin kaasukromatografia-massaspektrometria-menetelmällä kokonaislaktaatti-eritys (L+D -laktaatti) ja mikäli se on normaalia suurempi, mitataan lisäksi entsymaattisesti D-laktaatin ja L-laktaatin osuudet. Suuri D-laktaatin eritys virtsaan viittaa yleensä suolistobakteerien normaalia suurempaan D-laktaatin tuottoon verenkiertoon, mutta muutkin mainitut selitykset ovat mahdollisia. Tutkimuksesta annetaan lausunto.
Huomautuksia
Näytteen mukaan liitetään vapaamuotoinen lääkärin kirjoittama lähete, joka sisältää kliiniset taustatiedot ja kysymyksenasettelun.
Sahlgrenska Lähete
Tutkimus U -LaktD+L päivitetty 22.04.2021 / LL
Viimeisin päivitys: 05.12.2023 klo 00:41.