HUSLAB - tutkimusohjekirja

Tutkimuksen P -Ca-albk (8293) tiedot vanhassa tutkimusohjekirjassa

HUOM! NÄMÄ TIEDOT EIVÄT OLE ENÄÄ AJAN TASALLA.

Osatutkimukset

P -Alb ja P -Ca

Tiedustelut

Meilahden sairaalan laboratorio, puh. kanslia (09) 471 72579, työpiste 74304

Indikaatiot

Kalsiumaineenvaihdunnan häiriöiden diagnostiikka ja seuranta mm. lisäkilpirauhasen ja luuston sairauksissa. Kouristustilat.

Esivalmistelu

Paastonäyte on suositeltava.

Näyteastia

Li-hepariiniputki 5 ml

Näyte

Määritys tehdään Li-hepariiniplasmasta. EDTA-, sitraatti- tai oksalaattiplasma eivät sovellu määritykseen. Näyte voidaan lähettää huoneenlämpötilassa.

Menetelmä

Spektrofotometrinen.

Tekotiheys

Päivittäin päivätyöaikana

Tulokset valmiina

Samana päivänä

Viitearvot

Lapset, alle 6 VKO	1.8 - 2.97	mmol/l
6 VKO - 18 KK	2.22 - 2.82	mmol/l
19 KK - 5 V	2.15 - 2.7	mmol/l
6 - 10 V	2.05 - 2.7	mmol/l
11 - 16 V	2.15 - 2.7	mmol/l
17 V	2.25 - 2.65	mmol/l
Aikuiset, alkaen 18 V	2.15 - 2.51	mmol/l

Tulkinta

Ks. 4598 P -Ca

Päätösraja aikuisten suurentuneelle pitoisuudelle voi olla viiteylärajaa suurempi (2.65 mmol/l).

Hypoalbuminemia on yleisin tilanne, jossa on tehty vapaan kalsiumin (Ca-Ion) määritys, koska kokonaiskalsium (P -Ca) ei anna kalsiumstatuksesta oikeata tietoa. Tämä virhelähde on useimmiten poistettavissa laskennallisella albumiinikorjauksella, jossa määritetään kokonaiskalsiumin ja albumiinin (P -Alb) pitoisuudet. Niistä saadaan albumiinin viitevälin keskipitoisuuteen (41,3 g/l) laskennallisesti korjattu kalsiumpitoisuus (P -Ca-albk) kaavalla (jossa P -Ca mmol/l, albumiinipitoisuus (Alb) g/l):

 P -Ca-albk = P -Ca + 0,020 * (41,3 - Alb)

Varsinkin avohoitopotilailla kokonaiskalsiumin määritykset P -Ca tai P -Ca-albk ovat useimmiten riittäviä kalsiumtason selvittelyssä ja suositeltavia ensilinjan tutkimuksia. Kokonaiskalsiumin määrittäminen on automatisoidumpaa ja edullisempaa ja siihen sisältyy vähemmän preanalyyttisiä virhelähteitä kuin vapaan kalsiumin (S -Ca-Ion) määritykseen. Vapaa kalsium on kuitenkin tarpeen tutkia tietyissä erityistilanteissa:

- Tehohoitopotilaat
- Postoperatiivisesti
- Selvä munuaisten vajaatoiminta
- Happo-emästasapainon häiriöt
- Selvät paraproteinemiat
- Akuutti pankreatiitti
- Hyperbilirubinemia
- Verensiirrot, muut iv-infuusiot
- Joskus lääkeaineet
- Alle 1 kk ikäiset lapset