HUSLAB - tutkimusohjekirja
HUSLABin tutkimusohjekirjan on korvannut 15.10.2024 HUS Diagnostiikkakeskuksen "AMMATTILAISEN SIVUSTO".
Tutkimus E -Fragm (8368) Fragmentaatioaste, punasoluista uudella sivustolla
Tälle sivulle osoittavat linkit pyydetään päivittämään osoittamaan uudelle sivustolle osoitteeseen
https://diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=8368
Tutkimuksen E -Fragm (8368) tiedot vanhassa tutkimusohjekirjassa
HUOM! NÄMÄ TIEDOT EIVÄT OLE ENÄÄ AJAN TASALLA.
Tiedustelut
HUSLAB-talo, erikoishematologian laboratorio(09) 471 72575, päivystysaikana HUSLAB-talo 050 305 1424
Indikaatiot
Punasolujen fragmentaatioasteen arviointi fragmentaatiohemolyysissä tai sen epäilyssä.
Näyteastia
K2-EDTA-putki 5/3 ml
Näyte
MEILAHDEN SAIRAALA-ALUEEN ULKOPUOLELTA TULEVAT NÄYTTEET: Näytteenotosta vastaava laboratorio tekee 4 sivelyvalmistetta kolmen tunnin sisällä näytteenotosta. Sivelyvalmisteet (värjäämättömät) lähetetään näyteputken mukana HUSLAB-taloon (arkipäivisin erikoishematologian laboratorioon (4. krs), päivystysaikana automaatiolaboratorioon (K1 krs).
MEILAHDEN SAIRAALA-ALUEELTA TULEVAT NÄYTTEET:
Arkipäivisin: Näytteen tulee olla HUSLAB-talon eikoishematologian laboratoriossa (4. krs) kolmen tunnin sisällä näytteenotosta. Yli kuuden tunnin ikäistä näytettä ei tutkita, sillä punasolumorfologia muuttuu EDTA-näytteessä nopeasti. Tulos on valmiina samana päivänä, jos näyte on toimitettu erikoishematologian laboratorioon klo 12 mennessä.
Päivystysaikana: Näyteputki lähetetään HUSLAB-talon automaatiolaboratorioon (K1 krs), jossa sivelyvalmisteet vedetään. Näytteen tulee olla automaatiolaboratoriossa kolmen tunnin sisällä näytteenotosta. Sivelyvalmisteet värjätään ja mikroskopoidaan erikoishematologian laboratoriossa. Ilta- ja yöaikaan pyydetyt tutkimukset mikroskopoidaan seuraavana päivänä. Viikonloppuisin ja arkipyhinä valmisteet mikroskopoidaan klo 10-14.
Menetelmä
MGG-värjätyn veren sivelyvalmisteen punasolufragmenttien suhteellisen osuuden semikvantitatiivinen, mikroskooppinen määrittäminen.
Tekotiheys
Arkisin klo 7-15, viikonl ja arkipyhät 10-14
Tulokset valmiina
Samana päivänä tai seuraavana päivänä
Tulkinta
Fragmentaatiohemolyysi johtuu yleensä vaurioituneessa mikroverenkierrossa tapahtuvasta punasolujen mekaanisesta rikkoutumisesta, jota tavataan mm. DIC:ssa, TTP:ssa, HUS:ssa, raskausmyrkytyksessä, karsinooman metastasoinnissa, vaskuliiteissä, munuaisen verenkiertoa tuhoavissa sairauksissa, sydämen läppävioissa, kokokehosädetyksen ja joidenkin lääkkeiden jälkeen.
Fragmentaatioastetta voidaan arvioida mikroskooppisesti laskemalla fragmenttien osuus kaikista punasoluista MGG-värjätystä veren sivelyvalmisteesta. Normaalisti punasolufragmentteja tavataan hyvin vähän tai ei ollenkaan (58 terveen henkilön otoksessa kaikilla fragmenttien osuus oli <0.3%). Löydös on jossain määrin viitteellinen fragmentaatiohemolyysiin, mikäli punasolufragmettien osuus punasoluista on 1-2%. Tulokset yli 2% viittaavat vahvasti fragmentaatiohemolyysiin.
Tulosten tulkinnassa on huomioitava, että punasolujen lieväasteista fragmentaatiota esiintyy monessa hematologisessa sairaudessa kuten talassemiassa, synnynnäisessä elliptosytoosissa, megaloblastisessa anemiassa ja kroonisessa raudanpuuteanemiassa. Fragmentaatio ei näissä tapauksissa johdu vaurioituneesta mikroverenkierrosta eikä tutkimus ole tarkoitettu näiden tilojen seurantaan.