HUSLAB

Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan

Neutrofiilien sytoplasma-antigeeni, IF -vasta-aineet, seerumista

9365 S -ANCIF

Osatutkimukset

S -C-ANCIF ja S -P-ANCIF

Tiedustelut

Virologian ja immunologian laboratorio, Mikrobiologian manuaaliset menetelmät, puh. 050 427 0328

Yhteyshenkilöt

lääkäri Anne Toivonen: anne.toivonenathus.fi / 0504408375, lääkäri Hanna Jarva: hanna.jarvaathus.fi / 050 427 9816 ja sairaalamikrobiologi Pia Jokela: pia.jokelaathus.fi / 040 486 5529

Lähete

Immunologiset tutkimukset

Indikaatiot

Pienten suonten vaskuliittien, nopeasti etenevien glomerulonefriittien ja autoimmuunien maksatautien erotusdiagnostiikka.

Vaskuliittidiagnostiikkaan suositellaan ensisijaisesti S -ANCA-tutkimusta. Mikäli MPO- tai Pr3-vasta-aineita ei todeta ja vaskuliittiepäily on vahva, suosittelemme S -ANCIF-tutkimusta (Kl 9365).

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näyte

0.5 ml seerumia

Menetelmä

Epäsuora immunofluorosenssi (IF). Akkreditoitu menetelmä. Testi toteaa sekä cANCA- että pANCA-vasta-aineet (myeloperoksidaasi, elastaasi ym).

Akkreditoitu testauslaboratorio T055

Tulkinta

Viitearvot:

  S -ANCIF:
    S -C-ANCIF  <20 titteri
    S -P-ANCIF  <20 titteri

Immunofluoresenssitesti toteaa Pr3- ja MPO-vasta-aineiden lisäksi vasta-aineet muitakin neutrofiilien lysosomaalisia proteiineja (elastaasi, katepsiini G, laktoferriini, bacterial permeability increasing factor (BPI) ym) kohtaan.

IF-testissä (etanolikiinnitetyt solut) Pr3-vasta-aineet antavat tyypillisesti sytoplasmisen, jyväisen (C-ANC-) ja MPO-vasta-aineet tuman ympärille keskittyvän, perinukleaarisen (P-ANC-) värjäytymiskuvion.

C-ANC-/Pr3- vasta-aineita esiintyy samoissa tiloissa kuin Pr3-vasta- aineita (granulomatoottisessa polyangiitissa, nopeasti etenevissä glomerulonefriiteissä, muissa pienten suonten vaskuliiteissa). Myös vasta-aineet eräitä muita lysosomaalisia antigeeneja (mm. BPI, azurosidiini, LAMP-2) kohtaan voivat aiheuttaa C-ANCA-tyyppisen värjäytymiskuvion.

P-ANC-/MPO-vasta-aineita esiintyy samoissa tiloissa kuin MPO -vasta-aineitakin (pienten suonten vaskuliiteissa, nopeasti etenevissä glomerulonefriiteissä, granulomatoottisessa polyangiitissa, SLE-nefriitissä). P-ANCA-vasta-aineita on kuvattu myös monissa muissa tiloissa mm. autoimmuuneissa maksataudeissa, ulseratiivisessa koliitissa (50-70%:lla) ja Crohnin taudissa (10-30%:lla), eräissä infektioissa ja joidenkin lääkkeiden indusoimina. Näissä tiloissa P-ANCA-vasta-aineet eivät ole MPO-vasta-aineita vaan kohdistuvat muita lysosomaalisia komponentteja (esim. laktoferriini, katepsiini G, elastaasi) vastaan tai myös tuman komponentteja kohtaan. Näiden P-ANCA-vasta-aineiden, jotka eivät ole MPO-vasta-aineita, kliininen merkitys on usein epävarma.

Ks. myös Myeloperoksidaasi, IgG-vasta-aineet (S -MPOAbG, 4149) ja Proteinaasi 3, IgG-vasta-aineet (S -Pr3AbG, 4160).

Tutkimus S -ANCIF päivitetty 09.03.2019 / HJ

Sivun alkuun

© HUSLAB-liikelaitos. Ohjekirjajärjestelmästä vastaa Janne Suvisaari.
Ohjekirjasivuston viimeisin automaattinen päivitys: 19.10.2019 klo 01:10.