Elektroneuromyografia (ENMG), erikoistekniikka (mm. SFEMG), aikuiset ja lapset
| 1303 | Pt-ENMG-Et |
Tiedustelut
KNF-osasto Meilahti (09) 471 72492, Jorvi (09) 471 82010, Peijas (09) 471 67407, Hyvinkää (019) 4587 2747, Tammisaari (019) 380 1330, Uusi lastensairaala (09) 471 80500, Kymenlaakson keskussairaala p.044 223 1816.
Yhteyshenkilöt
lääkäri Jussi P Toppila: jussi.p.toppila
hus.fi / 050 4279682
Indikaatiot
ENMG-erikoistekniikat ovat vaativia menetelmiä, joilla KNF-lääkäri tutkii kohdennettuja kysymyksenasetteluja, esimerkiksi transmissiohäiriöitä kuten myasteniaa (yksisyy-EMG, SFEMG = jitter), anaalisfinkterin aluetta (sfinkter-ENMG) tai pallean toimintaa (pallea-ENMG).
KNF ohjaa lähetetietojen perusteella tutkimukset tarvittaviin erikoistekniikoihin.
Lähetteessä tarvittavat tiedot
ENMG-ohje ortopedeille ja kirurgeille
ENMG-ohje Meilahden ja Porvoon neurologeille
Esivalmistelu
Potilas tulee tutkimukseen hyvin peseytyneenä ja lämpimästi pukeutuneena helposti riisuttaviin vaatteisiin. Iho ei saa olla rasvattu. Syödä ja juoda saa normaalisti sekä ottaa lääkärin määräyksen mukaiset lääkkeet. Erityisesti Mestinon-lääkityksen tauko tai annos tulee sopia etukäteen transmissiohäiriöitä tutkittaessa. Sydämen tahdistimesta, poikkeavasta vuototaipumuksesta (Marevan-hoito), veriteitse tarttuvista taudeista (esim. C-hepatiitti, HIV) ja veren kautta tarttuvista taudeista tulee ilmoittaa.
Menetelmä
Tutkimuskoodia voidaan käyttää erilaisissa erikoistekniikoissa.
SFEMG:llä selvitetään yksittäisten lihassyiden sähköistä toimintaa ohuella neulaelektrodilla epäiltäessä neuromuskulaarista transmissiohäiriötä (esim. myasthenia gravis) tai vaihtelevaa lihasheikkousoireistoa. SFEMG on usein ENMG- ja toistostimulaatiotutkimusten laajennus.
Sfinkter-ENMG:ssä ja pallea-ENMG:ssä tutkitaan kyseisten alueiden toimintaa tarvittavilla, erityisosaamista vaativilla neurografia- ja neula-EMG-mittauksilla. Joissain tilanteissa voidaan pallean neulamittaus korvata ultraääneen perustuvalla KNF-lisämittauksella.
Tulkinta
SFEMG-tutkimuksessa lisääntynyt keskimääräinen syyvärinä (jitter) ja poikkeavien syyparien suuri osuus viittaavat hermo-lihasliitoksen sairausprosessiin.
Sfinkter-ENMG:ssä poikkeavat löydökset viittaavat tavallisesti pudendaalialueen paikallisiin hermovaurioihin.
Pallea-ENMG:ssä poikkeavat löydökset viittaavat phrenicus-hermon vaurioihin tai pareeseihin.
Tuloksista annetaan kirjallinen lausunto, jossa otetaan kantaa poikkeavuuteen ja sen kliiniseen merkitsevyyteen.
Viitearvoina käytetään soveltuvin osin kirjallisuuteen perustuvia viitearvoja.
Huomautuksia
Antikolinesteraasi lääkitys (Mestinon)tulee tauottaa ennen transmissiohäiriömittauksia.
Tutkimus Pt-ENMG-Et päivitetty 12.01.2023 / NJ
Viimeisin päivitys: 20.04.2024 klo 00:43.