Yöpolygrafia, aikuiset
| 1784 | Pt-PolAmb |
Tiedustelut
KNF-osastot: Meilahti sairaala 09-471 72492, Jorvin sairaala (09) 471 82010, Lohjan ja Länsi-Uudenmaan sairaalat sekä Porvoo (019) 380 1330, Peijas 040 6267676. p. 050 452 9308 (konsultoiva KNF-lääkäri).
Yhteyshenkilöt
erikoislääkäri Anniina Norrkniivilä: anniina.norrkniivila
hus.fi / 050-4109456
Indikaatiot
Epäily hoitoa vaativasta uniapneataudista. Epäily hoitoa vaativasta periodisesta raajaliikehäiriöstä silloin, kun diagnoosi ei ole selvä jo levottomien jalkojen oireiden perusteella.
Esivalmistelu
Potilaan motivaatio ja tutkimukseen sitoutuminen, kotirekisteröintikelpoisuus ja tulkin tarve tulee selvittää ennen tutkimukseen lähettämistä.
Katso lähetekriteerit ja ohjeet tutkimuksen tilaamiseen PTHlle.
Potilaan STOP-Bang-kyselyn pistemäärä on hyvä ilmoittaa lähetteessä.
Lähetteessä tarvittavat tiedot
Mainitse periodisen raajaliikehäiriön epäilystä lähetteessä, sillä jalkaliikkeitä ei rekisteröidä rutiinisti.
Potilas voi ottaa säännöllisesti käyttämänsä lääkkeet normaalisti tutkimusajankohtana. Potilas hakee rekisteröintilaitteiston KNF-osastolta sovittuna aikana, jolloin hoitaja ohjaa häntä laitteiston käytössä. Oireita ja rekisteröinnin onnistumista arvioidaan kyselylomakkeilla, jotka annetaan potilaalle ohjaustilanteessa kotona täytettäväksi. Oirekysely kerätään lähettävää lääkäriä varten.
Suoritus
Potilas tulee tutkimuspäivänä sovittuna aikana KNF-osastolle, joko laitteen käytön ohjaukseen tai laitteiston kiinnittämistä varten. Tähän kuluu n.1 tunti. Potilas saa päättää, pukeeko hän laitteen itse päälleen kotona vai jätetäänkö se hänen ylleen ohjaustilanteessa. Laite ohjelmoidaan pääsääntöisesti rekisteröimään potilaan unta klo 21.00-9.00, joten valtaosa potilaan yöunesta pitäisi tapahtua tämän ajan sisällä.
Menetelmä
Polygrafiamittaus, jossa rekisteröidään unen aikana potilaan rintakehän hengitysliikkeitä, pallean hengitysliikkeitä, hengitysilmavirtausta, nukkuma-asentoa, kuorsausta, valtimoveren happisaturaatiota (pulssioksimetri)ja syketaajuutta (pulssioksimetrista). Rekisteröidyt signaalit analysoidaan ensin ohjelmalla automaattisesti ja sen jälkeen tarkastetaan vielä manuaalisesti.
Yleistä
Lähetteeseen tarvitaan potilaan voimassa oleva puhelinnumero. TILAAVA yksikkö tilaa tarvittaessa potilaalle tulkin.
Tutkimus vaatii potilaalta kaksi käyntiä: Rekisteröintilaitteen haku ja palautus. Palautuksen voi potilaan puolesta tehdä myös toinen henkilö.
NETTIAJANVARAUS (ei käytössä 1.1.2022-1.6.2022)
KNF-yksiköt ohjaavat lähetetietojen perusteella sopivat perusterveydenhuollon potilaat nettiajanvaraukseen. Lähetteen arvioinnin jälkeen potilaat saavat kotiin kirjeen, jossa annetaan potilaalle ohjeet nettiajanvarauksen tekoon.
Sähköisessä ajanvarauksessa potilas voi valita itse tutkimuksen ajankohdan ja tutkimusyksikön (Meilahti, Jorvi, Peijas, Lohja tai Raasepori), josta hakee ja jonne palauttaa unitutkimuslaitteen.
Nettiajanvarauspotilaalla on mahdollisuus halutessaan varata aika puhelimitse keskitetystä ajanvarauksesta. Ohjeet tähän potilas saa nettiajanvarauskirjeessä.
RYHMÄOHJAUS
Jorvin, Peijaksen ja Meilahden KNF-yksiköissä tehdään myös ryhmäohjauksia. Ryhmäohjaukset ovat SUOMENKIELISIÄ! Ryhmäohjaukset on tarkoitettu nettiajanvarauspotilaille, sillä varaamalla ryhmäohjausajan potilas antaa suostumuksen siihen, että ohjaukseen osallistuu myös muita potilaita.
Tulkinta
Unenaikaista hengityshäiriötä arvioidaan unenaikaisten poikkeavien ilmiöiden (apneat ja hypopneat) määrän, laadun ja seurannaisilmiöiden perusteella. Hengityshäiriöiden määrä (AHI) on normaalisti alle 5/tunti, vaikeassa uniapneassa jopa yli 30/tunti.
Yli 15 periodista jalkaliikettä tunnissa (PLMI > 15) viittaa yölliseen periodiseen raajaliikehäiriöön.
Tiivistelmätulostus eli raportti liitetään lausuntoon. Lausunnossa otetaan kantaa rekisteröinnin onnistumiseen, löydöksen poikkeavuuteen ja merkitsevyyteen kysymyksenasettelun osalta sekä annetaan tarvittaessa jatkohoito-ohjeita.
Vasta-aiheet: Potilaalla ei saa olla akuuttia hengitystieinfektiota. Yöpolygrafia on suositeltavampaa tehdä sairaalassa unilaboratorio- olosuhteissa, mikäli kotona tehty yöpolygrafia on toistuvasti epäonnistunut.
Huomautuksia
Epäonnistuneen tutkimuksen uusiminen:
KNF-osasto voi tapauskohtaisen harkinnan perusteella järjestää uusintatutkimuksen ilman uutta lähetettä, mikäli epäonnistumisen syy on laitteesta johtuva tai kyseessä on inhimillinen tahaton vahinko.
KNF-osasto ei järjestä uusintatutkimusta, mikäli epäonnistuminen johtuu jostakin seuraavista syistä: - potilas ei ole käyttänyt/pyrkinyt käyttämään tutkimuslaitetta ohjeiden mukaisesti tai ei ole muutoin noudattanut hänelle annettuja ohjeita, - potilaan lähetteeseen ei ole merkitty tulkkitarvetta ja tulkattavaa kieltä (lähettävä yksikkö tilaa tulkin), - potilas ei palauta tai pysty palauttamaan tutkimuslaitetta sovittuna ajankohtana, - potilas jättää tulematta tutkimukseen, - potilaan ko-operaation puute estää tutkimuksen suorittamisen.
Edellä mainituista syistä epäonnistuneen tutkimuksen tapauksessa potilas ohjataan ottamaan yhteyttä lähettävään yksikköön.
Tutkimus Pt-PolAmb päivitetty 25.04.2022 / ST
Viimeisin päivitys: 20.05.2022 klo 01:28.