HUSLAB

Tämä sivu on osa Vantaan terveyskeskuksen ja HUSLABin tuottamaa Terveyskeskuslääkärin laboratorio-ohjeistoa. Tutkimusten numerot on linkitetty HUSLABin ohjekirjaan. Voit tehdä haun ohjekirjasta kaksoisnapauttamalla mitä tahansa ei-linkitettyä sanaa näissä ohjeissa (tai itse ohjekirjassa).

Eturauhassyöpä: laboratoriodiagnostiikka ja -seuranta

Diagnostiikka

Eturauhassyövän diagnostiikka perustuu eturauhasen tunnusteluun ja prostataspesifisen antigeenin määritykseen. Tärkeää on määrittää totaali PSA ja vapaa / totaali suhde (Lab. tutkimus P -PSA-suh sisältää myös totaali PSA:n, sitä ei siis tarvitse pyytää erikseen). Yli puolessa diagnostisoiduista eutrauhassyövistä tunnustelu on normaali. Lähetteen peruste on kohonnut PSA. Eturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu nostaa PSA:ta. Tämän vuoksi PSA nousee iän myötä prostatan koon kasvaessa. Virtsatieinfektiot ja akuutti prostatiitti voivat myös huomattavasti kohottaa PSA-pitoisuutta.

Perusterveydenhuolto: Lähete erikoissairaanhoitoon

1.Alle 50 vuotias potilas:PSA yli 2.5 µg/l ja vapaan PSA:n osuus alle 15%
2.50 - 60 vuotias potilas:PSA yli 3.5 µg/l ja vapaan osuus alle 15%
3.60 - 70 vuotias potilas:PSA yli 4.5 µg/l ja vapaan osuus alle 15%
4.Yli 70 vuotias potilas:PSA yli 6.5 µg/l ja vapaan osuus alle 15%

Eturauhassyövän seuranta ja uuden lähetteen aihe

A. Radikaali prostatektomia -potilaat: 1-3 kk, 6 kk seuranta ESH:ssa:
B -PVKT, P -Krea, P -PSA ja U -KemSeul, miktiografia ja jäännösvirtsan mittaus.

Jos PSA tulee mitattavaksi ja nousu varmistuu toisessa 3-6 kk kuluttua toistetuissa näytteissä -> lähete urologian pkl:lle.

B. Ulkoisen sädehoidon saaneet potilaat: 6 kk sädehoidon loppumisesta seuranta ESH:ssa:
B -PVKT, P -Krea, P -PSA ja U -KemSeul, miktiografia ja jäännösvirtsan mittaus. (Brakyhoidetut seurataan toistaiseksi ESH:ssa.)

C. Hormonihoidetut potilaat

D. Etäpesäkkeiset ja komplisoituneet eturauhassyöpäpotilaat

E. Konsultointi perus- ja erikoissairaanhoidon välillä

Viitteet:

Lähde: HUS; kirurgian toimiala, urologia, hoitoketjuohje