Tämä sivu on osa Vantaan terveyskeskuksen ja HUSLABin tuottamaa Terveyskeskuslääkärin laboratorio-ohjeistoa. Tutkimusten numerot on linkitetty HUSLABin ohjekirjaan. Voit tehdä haun ohjekirjasta kaksoisnapauttamalla mitä tahansa ei-linkitettyä sanaa näissä ohjeissa (tai itse ohjekirjassa).
Niveltulehdukset: laboratoriodiagnostiikka ja -seuranta
Akuuttien niveltulehdusten diagnostiikka ja eri niveltulehdusten laboratoriodiagnostiikka on käsitelty HUS-Peijaksen sairaalan Tulehduksellisten reumasairauksien alueellisessa hoito-ohjelmassa.
Jos Leuk < 2.8 tehtävä erittelylaskenta. Jos Leuk < 2.3 tai tromb < 100 lopetetaan hoito ja otetaan kontrollinäyte seuraavana päivänä. Jos Leuk 2.3 - 2.8 tai Trom 100 - 150 otetaan kontrollinäyte viikon kuluttua ja lopetetaan hoito, jos arvot ovat poikkevat. Korkea kuume, vuoto-oire tai absoluuttinen granulosyyttiarvo < 1 on aihe sairaalahoitoon.
Huomioi lähtöarvot! Lääkeannosten lisäämisen jälkeen kontrollikokeet kerran tihennetysti (esim. 4 - 6 viikon kuluttua) kuten lääkitystä aloitettaessa.
P -ALAT ja P -AFOS: jos arvot yli 2 - 3 kertaa korkeammat kuin viitealueen yläraja, lopetetaan hoito.
Jos U -Prot-O +, lääketauko 1 vk ja U -Prot-O -kontrolli ja U -Solut. Jos edelleen U -Prot-O + , dU-Prot-keräys. Jatkuva hematuria edellyttää muiden hematuriaa aiheuttavien sairauksien poisulkemista.
Hoidon seuranta:
Terveyskeskuksessa tapahtuvia vastaanottokäyntejä varten suositellaan tutkittavaksi
| 2203 | B -La | B -Lasko | |
| 4594 | P -CRP | P -C-reaktiivinen proteiini | |
| 2475 | B -PVK+TKD | B -Perusverenkuva, leukosyyttien erittelylaskenta, koneellinen | |
| 1024 | P -ALAT | P -Alaniiniaminotransferaasi | |
| 4587 | P -AFOS | P -Alkalinen fosfataasi | |
| 1881 | U -KemSeul | U -Kemiallinen seulonta | |
| 4600 | P -Krea | P -Kreatiniini | syklosporiinihoidon yhteydessä |
Reumapotilaiden lääkehoidon turvallisuuskokeet
| Lääkitys | Turvallisuuskokeet |
| PISTOSKULTA - MYOCRISIN | |
| ennen joka 3:tta injektiota | Hb, Leuk, Trom (= B -PVK+TKD), U -Prot-O (= U -KemSeul) |
| ennen joka injektiota | U -Prot-O (= U -KemSeul) |
| KULTATABLETIT - RIDAURA | |
| 1 x / 1 kk 3 kk:n ajan sitten 1 x / 3 kk | Hb, Leuk, Trom (= B -PVK+TKD), U -Prot-O (= U -KemSeul) |
| PENISILLAMIINI - REUMACILLIN, PENISILLAMIN | |
| 1 x / 2 vk 2 kk: ajan sitten 1 x / 2-3 kk | Hb, Leuk, Trom (= B -PVK+TKD), U -Prot-O (= U -KemSeul) |
| SULFASALATSIINI - SALAZOPYRIN | |
| 1 x / 2 vk 2 kk:n ajan sitten 1 x / 3-4 kk | Hb, Leuk, Trom (= B -PVK+TKD), P -ALAT |
| ATSATIOPRIINI - AZAMUN, IMUREL, IMUPRIN | |
| 1 x / 2 vk 2 kk:n ajan sitten 1 x / 2-3 kk | Hb, Leuk, Trom (= B -PVK+TKD), P -ALAT |
| METOTREKSAATTI - TREXAN, METHOTREXATE | |
| 1 x / 2 vk 2 kk:n ajan sitten 1 x / 2-3 kk | Hb, Leuk, Trom (= B -PVK+TKD), P -ALAT |
| 1 x / 6 kk | P -Krea, (Pt-Krea-Cl) |
| PODOFYLLOTOKSIINI - REUMACON | |
| 1 x / 1 kk 3 kk:n ajan sitten 1 x / 3 kk | Hb, Leuk, Trom (= B -PVK+TKD), P -ALAT |
| SYKLOSPORIINI - SANDIMMUN NEORAL | |
| 1 x / 2 vk 2 kk: ajan sitten 1 x / 2-3 kk | P -Krea, verenpaine |
| SYKLOFOSFAMIDI - SENDOXAN, SYKLOFOSFAMID | |
| 1 x / 2 vk 2 kk:n ajan sitten 1 x / 1-3 kk | Hb, Leuk, Trom (= B -PVK+TKD), P -ALAT, PLV (= U -KemSeul) |
| KLORAMBUSIILI - LEUKERAN | |
| 1 x / 2 vk 2 kk:n ajan sitten 1 x / 1-3 kk | Hb, Leuk, Trom (= B -PVK+TKD), P -ALAT |
| LEFLUNOMIDI – ARAVA | |
| 1 x /2vk 2 kk:n ajan sitten 1 x /3kk | Hb, Leuk, Trom (= B -PVK+TKD), P -ALAT |
| TNF-SALPAAJAT – REMICADE, ENBREL, HUMIRA | |
| 1 x / 3 kk | Hb, Leuk, Trom (= B -PVK+TKD) |
| IL-1 SALPAAJAT - ANAKINRA | |
| 1 x / 1 kk 3 kk: ajan sitten 1 x / 3 kk | Hb, Leuk, Trom (= B -PVK+TKD) |
Viitteet:
Tulehduksellisten reumasairauksien alueellinen hoito-ohjelma. Sairaanhoitopiirien hoito-ohjelmat 22.4.2004. HUS-Peijas