Tämä sivu on osa Vantaan terveyskeskuksen ja HUSLABin tuottamaa Terveyskeskuslääkärin laboratorio-ohjeistoa. Tutkimusten numerot on linkitetty HUSLABin ohjekirjaan. Voit tehdä haun ohjekirjasta kaksoisnapauttamalla mitä tahansa ei-linkitettyä sanaa näissä ohjeissa (tai itse ohjekirjassa).
Syvän laskimotukoksen ja keuhkoembolian diagnostiikka tapahtuu kartoittamalla potilaan aikaisempaa tukostaipumusta ja arvioimalla ajankohtaisia tai vanhoja (esim. syöpä) altistavia tekijöitä sekä tekemällä huolellinen statustutkimus.
Tukoksen poissulkukututkimuksena voidaan käyttää D-dimeerin määritystä. Kun sen tulos on negatiivinen ja tukoksen kliininen todennäköisyys on pieni, ei muita tutkimuksia tarvita. Jos kliininen todennäköisyys on suurentunut ja D-dimeeri on positiivinen tai negatiivinen, on potilas lähetettävä vielä radiologiseen tutkimukseen. Huomioi myös potilaan kiireellisen hoidon tarve miettiessäsi laboratoriotutkimuksia erityisesti keuhkoemboliassa.
4113 | P-D-Dimeer | P -Fibriinin D-dimeerit |
1270 | Pt-EKG-12 | Pt-EKG, 12 kytkentää levossa |
Jos syvän laskimotukoksen hoidon aloitus tapahtuu perusterveydenhuollossa, tutki:
4520 | P -INR | P -Tromboplastiiniaika, INR-tulostus | |
2474 | B -PVKT | B -Perusverenkuva ja trombosyytit | |
4600 | P -Krea | P -Kreatiniini | |
1999 | P -K | P -Kalium | |
3622 | P -Na | P -Natrium | |
4025 | P -Trombot | P -Tromboositaipumuksen selvittely | (ei warfariinihoidon aikana) |
Keuhkoembolian hoidon aloitus kuuluu erikoissairaanhoitoon.
P -AntiFXa (terapeuttinen arvo 0.3-0.7 Anti-Fxa-yksikköä/ml) - määritykset vain erikoistapauksissa: munuaisten vajaatoiminnassa, raskauden aikana, yleensä erikoislääkärin ohjeen mukaan.
Ensimmäinen tukos potilaalla, jolla on tilapäinen altistava tekijä (esim. leikkaus, trauma, immobilisaatio, estrogeeni, raskaus) | 3 - 6 kuukautta |
Ensimmäinen tukos ilman altistavaa tekijää | Vähintään 6 kuukautta |
Ensimmäinen tukos potilaalla, jolla on
| ELINIKÄ |
Toistunut tukos ilman altistavaa tekijää tai hyytymistaipumuksen yhteydessä | ELINIKÄ |
Tromboositaipumuksen selvittely (P -Trombot), vain jos ei ole hoidon alussa tutkittu).
Terveysportti / Lääkärin tietokannat / Käypä hoito / Laskimotukos ja keuhkoembolia