Tämä sivu on osa Vantaan terveyskeskuksen ja HUSLABin tuottamaa Terveyskeskuslääkärin laboratorio-ohjeistoa. Tutkimusten numerot on linkitetty HUSLABin ohjekirjaan. Voit tehdä haun ohjekirjasta kaksoisnapauttamalla mitä tahansa ei-linkitettyä sanaa näissä ohjeissa (tai itse ohjekirjassa).
Osteoporoosin diagnoosi on mahdollista vain luun tiheysmittauksella (DEXA). Tiheysmittaukset tulee kohdistaa riskiryhmiin ja suuntaamaton seulonta ei ole aiheellista. Laboratoriotutkimuksilla etsitään sekundaarista osteoporoosia.
2203 | B -La | B -Lasko |
2474 | B -PVKT | B -Perusverenkuva ja trombosyytit |
8293 | P -Ca-albk | P -Kalsium, albumiinikorjattu |
2011 | dU-Ca | dU-Kalsium |
4587 | P -AFOS | P -Alkalinen fosfataasi |
4600 | P -Krea | P -Kreatiniini |
Miehillä | ||
2735 | S -Testo | S -Testosteroni |
Harkinnan mukaan | ||
1220 | S -D-25 | S -D-vitamiini-25-OH |
2832 | S -TSH | S -Tyreotropiini |
1225 | Pt-DXM-R1 | Pt-Deksametasonikoe, lyhyt |
8502 | S -KeliLa | S -Keliakiatutkimus, laaja |
tai endomysium ja kudostransglutaminaasi IgA-vasta-aineet | ||
4390 | S -EMAbA | S -Endomysium, IgA vasta-aineet |
1885 | S -tTGAbA | S -Kudostransglutaminaasi, IgA-vasta-aineet |
tai, jos IgA-puutos, endomysium ja kudostransglutaminaasi IgG-vasta-aineet | ||
4391 | S -EMAbG | S -Endomysium, IgG vasta-aineet |
1886 | S -tTGAbG | S -Kudostransglutaminaasi, IgG vasta-aineet |
Proteiinien elektroforeesi (proteiinifraktiot) | ||
2522 | S -Prot-Fr | S -Proteiini, fraktiot |
tai | ||
8963 | S -ProtFrL | S -Proteiini, fraktiot, seerumista lausunnolla |
2523 | U -Prot-Fr | U -Proteiini, fraktiot |
Biokemialliset merkkiaineet: Käyttö hoidon seurannassa 3-6 kk kohdalla.
4496 | S -PINP | S -Prokollageeni I:n aminoterminaalinen propeptidi | luun rakentuminen |
4477 | U -INTP | U -Kollageeni I:n aminoterminaalinen telopeptidi | = NTx, luun hajoaminen |
Hypogonadismi, hyperparatyreoosi, D-vitamiinin puutos, hypertyreoosi, Cushingin oireyhtymä, keliakia, myelooma, luustometastaasit, glukokortikoidilääkitys, reuma, uremia
Primaarisessa hyperparatyreoosissa Ca ja fP-PTH ovat suurentuneet. PTH:n sekundaarinen nousu on tavallista keliakiassa sekä kalkin tai D-vitamiinin puutteessa.
D-vitamiinin puutos: S -D-25 on pienentynyt (< 40 nmol/l!), AFOS suurentunut tai normaali, Ca alentunut tai normaali, dU-Ca pienentynyt ja PTH sekundaarisesti suurentunut. Vuodenaika vaikuttaa S -D-25 -pitoisuuteen (enemmänkin lapsilla).
Keliakia: Mahdollinen ilman vatsaoireitakin.
Myeloomaa epäiltäessä: S- ja U- proteiinien elektroforeesi- (S -ProtFrL, U -Prot-Fr) sekä luuydintutkimukset.
Osteoporoosi. Suomen Endokrinologiyhdistys, Käypä hoito, 2000.
Lääkärin käsikirja, Duodecim, 2003. Kappaleet: Osteoporoosi: diagnostiikka ja lääkehoito ja Osteoporoosi: määritelmä, riskiryhmät ja ehkäisy
Välimäki M. Joko viimein luun aineenvaihdunnan merkkiaineet kliiniseen käyttöön? Laboratoriokäsikirja 2004-2005, Yhtyneet Laboratoriot.