HUSLAB

Tämä sivu on osa Vantaan terveyskeskuksen ja HUSLABin tuottamaa Terveyskeskuslääkärin laboratorio-ohjeistoa. Tutkimusten numerot on linkitetty HUSLABin ohjekirjaan. Voit tehdä haun ohjekirjasta kaksoisnapauttamalla mitä tahansa ei-linkitettyä sanaa näissä ohjeissa (tai itse ohjekirjassa).

Anemia: laboratoriodiagnostiikka ja -seuranta

Anemian (valkosolu- ja trombosyyttilinjan solut viitealueella) laboratoriotutkimukset:

2474B -PVKTB -Perusverenkuva ja trombosyytit
2582E -RetikE -Retikulosyytit
2203B -LaB -Lasko

Anemian tyyppi ohjaa jatkotutkimuksia:

Mikrosyyttiset anemiat:

4720P -TfRP -Transferriinireseptoriensisijainen
8855fP-TrfesatfP-Transferriinin rautakyllästeisyys(sis. fP-Fe ja fP-Transf)
1395S -FerritS -Ferritiinihuono kroonisen sairauden yhteydessä
Talassemiaa epäiltäessä:
1564B -Hb-FrB -Hemoglobiini, fraktiot
tai vain
3042B -Hb-IEFB -Hemoglobiini, isoelektrinen fokusointi

Makrosyyttiset anemiat:

Perifeerisen veren sivelyvalmiste:
2643B -MorfoB -Solujen morfologinen tarkastelu
1) Epäily megaloblastisesta anemiasta:
1137S -B12-VitS -B12-vitamiini
1414fE-FolaatfE-Folaatti
1867P -HcystP -Homokysteiini
2) Epäily hemolyysistä:
2475B -PVK+TKDB -Perusverenkuva, leukosyyttien erittelylaskenta, koneellinen
4526P -LDP -Laktaattidehydrogenaasi
1545S -HaptogS -Haptoglobiini
4592P -BilP -Bilirubiini
3015E -Coomb-OE -Coombs, suora (mono-/polyspesifinen antiseerumi)(kval)

Normosyyttiset / ns. sekundaariset anemiat:

Poissuljettava muut syyt (raudanpuute, vitamiinien puutteet, vuoto, hemolyysi, myelodysplastinen syndrooma, malignit hematologiset sairaudet).

Tutkimukset perussairauden mukaan: infektiot, autoimmuunitaudit, alkoholi, munuaistaudit, maksataudit, endokrinologiset syyt.

Harkinnan mukaan:
2269Bm-MGGFeBm-MGG- ja rautavärjäys(luuydinnäyte)
4594P -CRPP -C-reaktiivinen proteiini
4600P -KreaP -Kreatiniini
2832S -TSHS -Tyreotropiini

Hoidon seuranta:

Anemia (voimakas) reagoi hoitoon retikulosytoosilla n. 5-10 vuorokauden kuluessa hoidon alusta. Hemoglobiinin ja E -MCV:n normaalistuminen on odotettavissa 2-4 kuukauden kuluessa.

Viitteet:

Lääkärin käsikirja, Duodecim 2004. Vilpo J. Kappaleet: Aikuisten anemian selvittely, Raudanpuuteanemia, Megaloblastianemia ja Sekundaarianemia.

Ruutu T, Rajamäki A, Krusius T. Veritaudit, Duodecim 2000.