Tämä sivu on osa Vantaan terveyskeskuksen ja HUSLABin tuottamaa Terveyskeskuslääkärin laboratorio-ohjeistoa. Tutkimusten numerot on linkitetty HUSLABin ohjekirjaan. Voit tehdä haun ohjekirjasta kaksoisnapauttamalla mitä tahansa ei-linkitettyä sanaa näissä ohjeissa (tai itse ohjekirjassa).
Anemia: laboratoriodiagnostiikka ja -seuranta
Anemian (valkosolu- ja trombosyyttilinjan solut viitealueella) laboratoriotutkimukset:
| 2474 | B -PVKT | B -Perusverenkuva ja trombosyytit |
| 2582 | E -Retik | E -Retikulosyytit |
| 2203 | B -La | B -Lasko |
Anemian tyyppi ohjaa jatkotutkimuksia:
Mikrosyyttiset anemiat:
| 4720 | P -TfR | P -Transferriinireseptori | ensisijainen |
| 8855 | fP-Trfesat | fP-Transferriinin rautakyllästeisyys | (sis. fP-Fe ja fP-Transf) |
| 1395 | S -Ferrit | S -Ferritiini | huono kroonisen sairauden yhteydessä |
| Talassemiaa epäiltäessä: | |||
| 1564 | B -Hb-Fr | B -Hemoglobiini, fraktiot | |
| tai vain | |||
| 3042 | B -Hb-IEF | B -Hemoglobiini, isoelektrinen fokusointi | |
Makrosyyttiset anemiat:
| Perifeerisen veren sivelyvalmiste: | ||
| 2643 | B -Morfo | B -Solujen morfologinen tarkastelu |
| 1) Epäily megaloblastisesta anemiasta: | ||
| 1137 | S -B12-Vit | S -B12-vitamiini |
| 1414 | fE-Folaat | fE-Folaatti |
| 1867 | P -Hcyst | P -Homokysteiini |
| 2) Epäily hemolyysistä: | ||
| 2475 | B -PVK+TKD | B -Perusverenkuva, leukosyyttien erittelylaskenta, koneellinen |
| 4526 | P -LD | P -Laktaattidehydrogenaasi |
| 1545 | S -Haptog | S -Haptoglobiini |
| 4592 | P -Bil | P -Bilirubiini |
| 3015 | E -Coomb-O | E -Coombs, suora (mono-/polyspesifinen antiseerumi)(kval) |
Normosyyttiset / ns. sekundaariset anemiat:
Poissuljettava muut syyt (raudanpuute, vitamiinien puutteet, vuoto, hemolyysi, myelodysplastinen syndrooma, malignit hematologiset sairaudet).
Tutkimukset perussairauden mukaan: infektiot, autoimmuunitaudit, alkoholi, munuaistaudit, maksataudit, endokrinologiset syyt.
| Harkinnan mukaan: | |||
| 2269 | Bm-MGGFe | Bm-MGG- ja rautavärjäys | (luuydinnäyte) |
| 4594 | P -CRP | P -C-reaktiivinen proteiini | |
| 4600 | P -Krea | P -Kreatiniini | |
| 2832 | S -TSH | S -Tyreotropiini | |
Hoidon seuranta:
Anemia (voimakas) reagoi hoitoon retikulosytoosilla n. 5-10 vuorokauden kuluessa hoidon alusta. Hemoglobiinin ja E -MCV:n normaalistuminen on odotettavissa 2-4 kuukauden kuluessa.
Viitteet:
Lääkärin käsikirja, Duodecim 2004. Vilpo J. Kappaleet: Aikuisten anemian selvittely, Raudanpuuteanemia, Megaloblastianemia ja Sekundaarianemia.
Ruutu T, Rajamäki A, Krusius T. Veritaudit, Duodecim 2000.